关节红肿疼痛是怎么回事

关节红肿疼痛可能由外伤、感染、免疫系统疾病、代谢性疾病、退行性病变等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。

一、外伤

关节部位受到撞击、扭伤或过度使用，可能导致关节周围软组织损伤、韧带撕裂甚至骨折，引发局部毛细血管破裂出血和组织液渗出，从而出现红肿、疼痛和活动受限。这种情况通常有明确的外伤史。治疗以休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢为主，必要时需进行X光检查以排除骨折，并使用支具或石膏固定。

二、感染

细菌、病毒等病原体通过血液或直接伤口侵入关节腔，可引起化脓性关节炎。关节会出现剧烈的红、肿、热、痛，常伴有全身发热、乏力等症状。治疗关键在于早期、足量使用抗生素，如遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或阿莫西林克拉维酸钾片等抗感染药物，严重时可能需要进行关节腔穿刺引流脓液。

三、免疫系统疾病

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病，其免疫系统错误地攻击自身关节组织，导致滑膜增生、炎症细胞浸润，表现为关节对称性红肿、疼痛、晨僵，症状可能反复发作并逐渐导致关节畸形。治疗通常需要遵医嘱使用抗炎镇痛药如双氯芬酸钠缓释片、改善病情的抗风湿药如甲氨蝶呤片，以及生物制剂如注射用依那西普等进行长期控制。

四、代谢性疾病

痛风是典型的代谢性疾病，由于体内嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织，引发急性炎症反应。常于夜间突发单个关节如第一跖趾关节剧痛、红肿、皮肤发亮。急性期治疗需遵医嘱使用非甾体抗炎药如依托考昔片、秋水仙碱片或糖皮质激素如醋酸泼尼松片，缓解期则需使用降尿酸药物如非布司他片。

五、退行性病变

骨关节炎是一种关节软骨退行性变和继发性骨质增生的慢性关节疾病，多见于中老年人和承重关节。由于关节软骨磨损、滑膜炎症，可出现关节疼痛、肿胀、僵硬，活动时伴有摩擦感。治疗包括减轻关节负荷、进行股四头肌锻炼等康复训练，疼痛明显时可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或口服塞来昔布胶囊，关节腔注射玻璃酸钠注射液也可起到润滑和缓解症状的作用。

出现关节红肿疼痛后，日常护理至关重要。急性期应让关节充分休息，避免负重和剧烈活动，可使用冰袋包裹毛巾后对肿胀部位进行冷敷，每次15-20分钟，有助于收缩血管、减轻肿痛。饮食上应注意均衡营养，适当增加优质蛋白和维生素C的摄入，有助于组织修复；痛风患者需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜和肉汤的摄入。症状缓解后，可在医生指导下进行温和的关节活动度训练和肌肉力量练习，以维持关节功能，但需避免登山、爬楼梯、深蹲等对关节冲击大的运动。注意关节保暖，避免受凉潮湿环境刺激。若疼痛持续不缓解、肿胀加剧或伴有发热，须及时复诊。