静脉曲张是怎么得的

静脉曲张可能由静脉瓣膜功能不全、长期站立或久坐、妊娠、肥胖、遗传等因素引起，通常表现为下肢静脉迂曲扩张、酸胀疼痛等症状。静脉曲张可通过压力治疗、药物治疗、硬化剂注射、激光治疗、手术治疗等方式干预。

1、静脉瓣膜功能不全

静脉瓣膜功能不全是静脉曲张的主要发病机制。下肢静脉内的瓣膜结构受损后，血液回流受阻导致静脉高压，长期静脉高压会使血管壁扩张变形。患者可能出现下肢沉重感、夜间抽筋等症状。轻度患者可通过穿戴医用弹力袜缓解，中重度需考虑静脉腔内激光闭合术或射频消融术。

2、长期站立或久坐

职业性长期站立或久坐会使下肢静脉回流受阻，导致静脉曲张。教师、护士、办公室职员等职业人群多见，表现为下午踝部水肿、皮肤色素沉着。建议每小时活动下肢，休息时抬高患肢，配合低强度运动如游泳、骑自行车改善循环。

3、妊娠因素

妊娠期子宫增大压迫下腔静脉，激素变化使血管壁松弛，约40%孕妇会出现暂时性静脉曲张。多发生于妊娠中晚期，分娩后多自行缓解。孕期可穿戴孕妇专用弹力袜，避免长时间站立，睡眠时采用左侧卧位减轻压迫。

4、肥胖因素

体重超标会增加下肢静脉压力，脂肪组织对静脉的支撑作用减弱。肥胖者静脉曲张概率显著增高，常合并皮肤脂质硬化。控制体重是基础治疗，BMI超过28者建议在医生指导下使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等静脉活性药物。

5、遗传倾向

约50%静脉曲张患者有家族史，COL3A1等基因突变可能导致先天性静脉壁薄弱。这类患者发病年龄较早，可能伴有毛细血管扩张症。建议直系亲属定期进行下肢静脉超声筛查，早期发现可使用七叶皂苷钠片预防进展。

静脉曲张患者应避免长时间维持同一姿势，每日进行30分钟快走或踝泵运动。饮食注意补充维生素C和花青素，限制高盐饮食。已出现皮肤溃疡者需保持创面清洁，使用银离子敷料预防感染。建议每年复查下肢静脉超声，评估病情进展程度。妊娠期或症状加重时应及时就诊血管外科，根据医生建议选择个体化治疗方案。