腰一弯就疼直立没事是怎么回事

腰一弯就疼直立没事可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛特点为弯腰时肌肉牵拉加重，直立时压力减轻。急性期需卧床休息，局部热敷缓解痉挛，慢性期可进行推拿或低频脉冲电治疗。避免久坐久站，加强腰背肌锻炼如小燕飞动作。

2、腰椎间盘突出

椎间盘向后突出压迫神经根时，弯腰动作会增加椎间盘压力引发疼痛。可能伴随下肢放射痛或麻木感。轻度突出可尝试腰椎牵引配合甲钴胺片营养神经，急性期使用塞来昔布胶囊消炎镇痛。严重突出需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

3、骨质疏松

中老年人群椎体骨量降低后，弯腰时椎体前缘承重增加易引发隐痛。典型表现为夜间静息痛和身高缩短。需补充碳酸钙D3片及阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，疼痛明显时短期使用依托考昔片。日常注意防跌倒，增加日照时间。

4、强直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵硬伴活动受限，弯腰疼痛在休息后加重、活动后减轻为特征性表现。需完善HLA-B27基因检测，确诊后使用柳氮磺吡啶肠溶片联合洛索洛芬钠片控制炎症。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白适用于进展期病例。

5、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石在体位变化时可诱发腰部绞痛，可能伴血尿或排尿异常。小于6毫米结石可服用排石颗粒配合多饮水，疼痛剧烈时用消旋山莨菪碱片解痉。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

日常应避免突然弯腰搬重物，睡眠选择硬板床，工作间隙做腰部伸展运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便功能障碍等警示症状，须立即至骨科或疼痛科就诊。康复期可在医生指导下进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群稳定性。