艾滋病腹泻特点是什么

艾滋病腹泻通常表现为慢性水样便、每日排便超过3次且持续超过1个月，可能伴随体重下降与吸收不良。艾滋病腹泻主要有机会性感染、肠道菌群紊乱、抗病毒药物副作用、HIV直接损伤肠黏膜、合并肿瘤等因素引起。

1、机会性感染

隐孢子虫感染可导致大量水样腹泻和脱水，常伴有腹部绞痛。巨细胞病毒性肠炎会引起血便和发热，肠镜检查可见黏膜溃疡。微孢子虫感染多见于CD4计数低于100的患者，粪便检测可发现病原体。治疗需针对特定病原体使用硝唑尼特片、更昔洛韦注射液或阿苯达唑片等药物。

2、肠道菌群紊乱

长期免疫缺陷导致肠道益生菌减少，条件致病菌过度增殖。表现为间歇性腹泻与腹胀，粪便可见未消化食物残渣。可通过双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群，同时补充维生素B12片改善吸收功能。

3、药物副作用

齐多夫定片可能引发药物性肠炎，洛匹那韦利托那韦片常导致脂肪泻。症状多在用药后2-4周出现，粪便呈油脂状或泡沫样。需调整抗病毒方案为多替拉韦钠片或拉米夫定片，必要时联用蒙脱石散缓解症状。

4、HIV肠病

HIV病毒直接破坏肠上皮细胞绒毛结构，造成分泌性腹泻。特征为持续性水样便但无病原体检出，肠黏膜活检可见淋巴细胞浸润。治疗需强化抗病毒治疗如艾考恩丙替片，配合消旋卡多曲颗粒减少肠液分泌。

5、合并肿瘤

肠道淋巴瘤或卡波西肉瘤可引起机械性梗阻与渗出性腹泻，常伴夜间盗汗和淋巴结肿大。CT检查可见肠壁增厚或肿块，需采用环磷酰胺注射液联合放疗，严重时行肠造瘘术。

艾滋病腹泻患者应保持每日2000毫升以上饮水，选择低渣高蛋白食物如鱼肉泥和蒸蛋，避免生冷及乳制品。记录排便次数与性状变化，定期检测CD4计数与病毒载量。出现血便、持续高热或每日腹泻超过10次时，须立即就医进行粪便培养与肠镜检查。长期腹泻者需监测电解质水平，必要时静脉补充氯化钠注射液和葡萄糖注射液。