烂牙根发炎肿痛怎么治疗

烂牙根发炎肿痛可通过根管治疗、切开引流、药物治疗、拔牙手术、日常护理等方式治疗。烂牙根发炎通常由龋齿未及时治疗、牙髓坏死、根尖周感染、外伤导致牙折裂、免疫力下降等因素引起。

1、根管治疗

根管治疗是处理烂牙根发炎的首选方法，适用于牙髓坏死或根尖周感染的患牙。通过清除感染的牙髓组织，消毒根管后填充材料，能有效消除炎症并保留患牙。治疗过程需分2-3次完成，术后可能出现短暂胀痛，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解。若伴有根尖囊肿，需配合使用甲硝唑片控制感染。

2、切开引流

当根尖区形成脓肿时，需在局麻下切开牙龈排出脓液。该操作能快速缓解肿痛，术后需用复方氯己定含漱液漱口预防感染。切开后需继续配合根管治疗，避免炎症复发。对于伴有颌面部间隙感染的患者，可能需静脉注射头孢克肟分散片进行抗炎治疗。

3、药物治疗

急性炎症期可短期使用阿莫西林克拉维酸钾片联合替硝唑片控制感染，疼痛明显者可加用洛索洛芬钠片。药物治疗不能替代根管治疗，仅作为辅助手段。注意青霉素过敏者禁用阿莫西林类药物，可改用克拉霉素缓释片。用药期间禁止饮酒，避免引发双硫仑样反应。

4、拔牙手术

对于无法保留的严重烂牙根，如牙根纵裂、根尖大面积破坏等情况，需手术拔除患牙。拔牙后3个月可考虑种植牙或镶牙修复。糖尿病患者拔牙前需控制血糖，高血压患者血压应稳定在160/100mmHg以下。术后24小时内禁止漱口，可冰敷减轻肿胀。

5、日常护理

治疗期间避免用患侧咀嚼，选择软质食物如鸡蛋羹、燕麦粥等。每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面。急性期可用淡盐水含漱，但不可替代专业治疗。吸烟者需暂时戒烟，尼古丁会影响组织愈合。定期口腔检查能早期发现龋齿，预防烂牙根形成。

烂牙根发炎肿痛期间应避免进食过冷过热或辛辣刺激食物，保持口腔清洁但不要过度用力刷牙。治疗后建议每6个月进行口腔检查，发现龋齿及时补牙。长期缺牙可能导致邻牙倾斜和对颌牙伸长，影响咀嚼功能，建议在医生指导下选择合适的修复方式。出现牙龈脓包或面部肿胀加重时需立即复诊，防止感染扩散引发颌骨骨髓炎等严重并发症。