什么是黄斑变性病症

黄斑变性是一种以视网膜黄斑区结构退行性改变为特征的眼底病变，主要表现为中央视力下降、视物变形或视野中心暗点。根据发病机制可分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两类。

1、干性黄斑变性

干性黄斑变性占临床病例多数，进展较缓慢。黄斑区视网膜色素上皮细胞逐渐萎缩，形成玻璃膜疣沉积。早期症状为轻度视物模糊，随病程发展可能出现阅读困难、人脸识别障碍。可通过光学相干断层扫描确诊，日常需补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，避免强光刺激。

2、湿性黄斑变性

湿性黄斑变性虽占比少但危害严重，因脉络膜新生血管破裂导致黄斑区出血水肿。典型表现为突发性中央视野缺损、直线扭曲变形。需通过荧光血管造影明确诊断，临床采用雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等抗VEGF药物治疗，必要时联合光动力疗法。

3、年龄相关性因素

50岁以上人群发病率显著上升，与视网膜氧化损伤累积相关。长期吸烟、高血压及高脂血症患者风险更高。建议中老年人每年进行眼底检查，控制心血管危险因素，佩戴防蓝光眼镜减缓光化学损伤。

4、遗传易感性

补体因子H基因突变者发病风险增加数倍。有家族史者应提前至40岁开始筛查，基因检测可辅助评估风险。此类患者需严格避免吸烟，保持低升糖指数饮食，规律监测Amsler表自查视物变形。

5、光毒性损伤

长期紫外线暴露会加速视网膜光感受器凋亡。户外活动应佩戴UV400防护墨镜，减少屏幕蓝光暴露时间。已确诊患者可使用滤光镜片，室内照明避免高色温光源，有助于延缓病情进展。

黄斑变性患者日常需维持深色蔬菜、深海鱼类摄入，控制血糖血压在理想范围。使用放大镜等辅助器具改善阅读能力，避免剧烈运动引发眼底出血。出现突然视力变化时须24小时内就诊，湿性病变延迟治疗可能导致不可逆视力丧失。建议每3-6个月复查光学相干断层扫描，及时调整治疗方案。