痛风是怎么回事啊

痛风可能由高尿酸血症、饮食因素、肥胖、遗传因素、肾脏疾病等原因引起，痛风可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预、急性期处理、定期监测等方式治疗。

一、高尿酸血症

高尿酸血症是痛风发生的根本原因，体内尿酸生成过多或排泄减少导致血液中尿酸浓度升高，过饱和的尿酸会形成尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织。患者可能出现关节剧痛、红肿发热等症状。治疗需在医生指导下使用降尿酸药物，例如非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片等，同时需要限制高嘌呤食物摄入并增加饮水量。

二、饮食因素

长期摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等会使外源性嘌呤增多，酒精和含糖饮料会抑制尿酸排泄从而诱发痛风发作。患者常表现为第一跖趾关节突发红肿胀痛。日常需严格低嘌呤饮食，避免饮酒，急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、塞来昔布胶囊等缓解症状。

三、肥胖

肥胖会导致体内尿酸合成增加且肾脏排泄尿酸能力下降，脂肪组织产生的炎症因子也会促进痛风发生。患者多见关节疼痛反复发作并可能形成痛风石。控制体重是关键，需通过合理饮食和规律运动减轻体重，医生可能建议使用促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆片，或抑制尿酸生成的别嘌醇片。

四、遗传因素

部分痛风患者存在家族聚集现象，与尿酸转运蛋白基因突变有关，导致肾小管对尿酸重吸收增加或分泌减少。这类患者发病年龄较早且症状较重。治疗需个体化制定方案，可选用别嘌醇片、非布司他片等药物控制尿酸，同时配合碱化尿液治疗如口服碳酸氢钠片，并长期监测肾功能。

五、肾脏疾病

慢性肾病、肾功能不全等疾病会导致尿酸排泄障碍，使血尿酸水平持续升高引发继发性痛风。患者除关节症状外还可能伴有水肿、高血压等表现。治疗原发病至关重要，需在医生指导下使用对肾功能影响较小的降尿酸药如非布司他片，谨慎使用苯溴马隆片，必要时进行肾脏替代治疗。

痛风患者日常需保持低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，限制酒精及含糖饮料摄入。每日饮水量保持在2000毫升以上有助于尿酸排泄。保持健康体重，每周进行适度有氧运动如散步、游泳。注意关节保暖，避免受伤。定期复查血尿酸及肾功能指标，遵医嘱调整用药，切勿自行停药或更改剂量。出现关节红肿热痛时应及时休息并抬高患肢，尽早就医规范治疗。