月经过去十五天又来了怎么回事

月经过去十五天又来了可能由排卵期出血、黄体功能不全、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变等原因引起，可通过观察休息、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、排卵期出血

排卵期出血是月经过去十五天又来了的常见生理性原因。女性在两次月经中间，即排卵期前后，体内雌激素水平会出现短暂下降，可能导致部分子宫内膜脱落，引起少量阴道出血。这种情况通常出血量较少，持续时间短，颜色可能呈褐色或淡红色，一般无须特殊治疗。建议注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持会阴部清洁干燥。如果出血量极少且无其他不适，可以先观察1-2天，多数可自行停止。

二、黄体功能不全

黄体功能不全是导致月经中期出血的病理性原因之一。黄体功能不全可能与内分泌失调、精神压力大、过度节食等因素有关，通常表现为月经周期缩短、经前点滴出血或月经中期不规则出血。这种情况可能导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法稳定维持，从而在非月经期出现出血。治疗上需在医生指导下进行激素调节，例如遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素，以帮助稳定子宫内膜。

三、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是引起非经期出血的常见器质性病变。子宫肌瘤可能与遗传、雌激素水平过高等因素有关，通常表现为月经量增多、经期延长、非经期阴道流血、下腹坠胀等症状。尤其是黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔内突出时，容易影响子宫内膜，导致不规则出血。治疗需根据肌瘤大小、位置及症状决定，可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制肌瘤生长，必要时需考虑宫腔镜肌瘤切除术等手术治疗。

四、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，常引起月经间期出血。子宫内膜息肉可能与长期雌激素刺激、慢性炎症等因素有关，通常表现为月经淋漓不尽、月经周期中间出血、性交后出血等症状。息肉的存在干扰了正常子宫内膜的周期性脱落与修复，容易导致异常出血。诊断常需借助超声或宫腔镜检查，治疗上可在宫腔镜下行息肉摘除术，术后可能需遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片等短效口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统以减少复发。

五、宫颈病变

宫颈病变，包括宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等，也可能导致月经后异常出血。宫颈病变可能与高危型人乳头瘤病毒感染、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为接触性出血，即在性生活或妇科检查后出血，也可能表现为非经期的少量不规则出血。宫颈息肉可直接引起出血，而宫颈炎或癌前病变则因宫颈组织脆弱易出血。治疗需明确病因，宫颈息肉可行息肉摘除术，宫颈炎可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物，高级别上皮内瘤变则可能需要宫颈锥切术等进一步处理。

出现月经过去十五天又来了的情况，首先应避免紧张焦虑，记录出血的时间、量、颜色及伴随症状。期间应注意个人卫生，使用洁净的卫生用品，勤换内裤，避免盆浴和性生活，以防感染。饮食上宜清淡，多摄入富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防可能因出血导致的贫血。避免食用生冷、辛辣刺激性食物。保证充足睡眠，避免熬夜和过度精神压力。如果出血量突然增多超过平时月经量、出血持续时间超过3天、伴有严重腹痛或头晕乏力等症状，或这种情况反复发生，应及时前往妇科就诊，进行超声、激素水平、宫颈筛查等检查，以便明确诊断并进行针对性治疗，切勿自行用药延误病情。