右肋骨下方疼痛什么原因

右肋骨下方疼痛可能与胆囊炎、肝炎、肋软骨炎、消化性溃疡、带状疱疹等原因有关。该症状通常由局部炎症、器官病变或神经刺激引起，需结合具体伴随症状判断病因。

1、胆囊炎

胆囊炎是右肋下疼痛的常见原因，多由胆结石或细菌感染引发。疼痛常呈阵发性绞痛，向右肩背部放射，进食油腻食物后加重。可能伴随恶心呕吐、发热等症状。需通过超声检查确诊，治疗可选用头孢曲松钠注射液、消旋山莨菪碱片等药物，严重者需手术切除胆囊。

2、肝炎

病毒性肝炎或脂肪肝可能导致肝区隐痛，位于右肋下。急性肝炎常伴乏力、食欲减退、尿色加深；慢性肝炎可能出现蜘蛛痣、肝掌。需检测肝功能与肝炎病毒标志物，治疗可使用甘草酸二铵肠溶胶囊、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。

3、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症可引发局限性刺痛，咳嗽或按压时加重。多见于体力劳动者或呼吸道感染后，通常无须特殊治疗，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片，配合局部热敷缓解。

4、消化性溃疡

十二指肠溃疡疼痛多位于剑突下偏右，呈周期性饥饿痛，进食可缓解。可能伴反酸嗳气，严重者出现黑便。胃镜检查可确诊，治疗需用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物。

5、带状疱疹

疱疹病毒侵犯肋间神经时，早期表现为单侧肋下烧灼样疼痛，3-5天后出现簇状水疱。需早期使用阿昔洛韦片抗病毒，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛，局部涂抹喷昔洛韦乳膏。

出现右肋下疼痛时应避免剧烈运动或自行按压，记录疼痛性质、持续时间及诱发因素。饮食宜清淡，限制高脂食物摄入，戒烟酒。若疼痛持续超过24小时、伴随发热呕吐或皮肤改变，须立即就医排查急腹症。慢性疼痛患者建议定期复查超声与肝功能，避免使用非甾体抗炎药掩盖病情。