怎么判断自己有胃炎

判断是否有胃炎可通过观察上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状，结合胃镜检查确诊。胃炎可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素引起。

1、症状观察

胃炎早期常表现为上腹部隐痛或灼烧感，进食后加重或缓解。伴随餐后饱胀、嗳气、恶心，部分患者可能出现食欲减退、体重下降。若出现呕血、黑便等消化道出血症状，需警惕糜烂性胃炎或溃疡。

2、体征检查

医生触诊可发现剑突下压痛，严重者伴有贫血貌或消瘦。慢性胃炎患者可能出现舌苔厚腻、口臭等体征。但体征特异性较低，需结合其他检查综合判断。

3、胃镜检查

胃镜是确诊胃炎的金标准，可直接观察胃黏膜充血、水肿、糜烂程度。检查时可同步进行快速尿素酶试验或病理活检，明确是否存在幽门螺杆菌感染及黏膜萎缩情况。

4、幽门螺杆菌检测

通过碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或血清抗体检测判断感染。幽门螺杆菌是慢性胃炎主要病因，阳性结果需配合抗生素治疗。检测前需停用质子泵抑制剂2周以上。

5、实验室检查

血常规可发现贫血，便潜血试验判断出血情况。自身免疫性胃炎需检测抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。胃液分析可辅助判断胃酸分泌功能，萎缩性胃炎多表现为低酸或无酸。

怀疑胃炎时应避免饮酒、辛辣食物及非甾体抗炎药，规律进食易消化食物如粥、面条。建议记录症状发作时间与饮食关联性，就医时携带症状日记。慢性胃炎患者需定期复查胃镜，尤其伴有肠上皮化生或不典型增生者应每1-2年随访。出现持续消瘦、吞咽困难等症状需及时排除恶性病变。