脚底板疼是怎么回事

脚底板疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外伤或痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤引发的无菌性炎症，可能与长期站立、过度运动或穿鞋不当有关。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻但久站复发。急性期建议冰敷缓解肿胀，慢性期可用超声波治疗促进修复。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺多因足底筋膜长期牵拉导致跟骨钙盐沉积，常见于中老年人群。疼痛集中于足跟承重区，行走时加重。需减少跑跳运动，选择足跟缓冲垫分散压力。若保守治疗无效，可考虑体外冲击波疗法或跟骨骨刺切除术。

3、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷会导致足底压力分布异常，引发足中部疲劳性疼痛。建议使用定制足弓支撑垫，配合胫后肌强化训练。严重畸形者可选择距下关节制动术或跟骨截骨术矫正。

4、外伤因素

足底挫伤、跟骨骨折或韧带拉伤等急性损伤会引起局部肿胀压痛。伤后48小时内应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，后期通过渐进性负重训练恢复功能。

5、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在跖趾关节时，可能引发夜间突发性剧痛伴皮肤发红发热。需限制高嘌呤饮食，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片或醋酸泼尼松龙注射液控制炎症。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走。体重超标者需减重以降低足部负荷，运动前后做好足底筋膜拉伸。若疼痛持续超过两周、出现明显肿胀或影响行走能力，建议及时至足踝外科就诊，通过X光或MRI明确病因。夜间可使用足部支具保持筋膜伸展状态，热水泡脚有助于改善局部血液循环。