反流性食管炎是一种什么病

反流性食管炎是一种胃内容物反流至食管引起炎症的疾病，主要与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌异常等因素相关，典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛等。

1、发病机制

食管下括约肌松弛或压力降低时，胃酸和胃内容物可逆向流入食管。长期反复刺激导致食管黏膜屏障受损，引发充血水肿甚至溃疡。部分患者存在食管蠕动功能减弱，无法及时清除反流物。

2、典型症状

烧心是胸骨后灼烧感，平卧或弯腰时加重。反酸指胃内容物反流至咽喉部，伴有酸苦味。部分患者出现吞咽疼痛、慢性咳嗽或声音嘶哑，夜间症状可能影响睡眠质量。

3、诱发因素

高脂饮食、巧克力、咖啡因等可降低括约肌压力。妊娠、肥胖导致腹压增高，吸烟饮酒会刺激胃酸分泌。某些药物如钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物也可能诱发反流。

4、并发症风险

长期未控制可能发展为食管狭窄，表现为进行性吞咽困难。巴雷特食管是食管黏膜的癌前病变，需定期内镜监测。少数患者可能因反流物吸入引发肺炎或哮喘发作。

5、诊断治疗

胃镜检查可直接观察黏膜损伤程度，24小时食管pH监测能评估酸反流频率。治疗常用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合促动力药多潘立酮片。重度狭窄需内镜下扩张治疗。

患者应避免睡前进食，睡眠时抬高床头15-20厘米。减少辛辣油腻食物摄入，控制体重有助于降低腹压。症状持续或加重时需及时复查胃镜，遵医嘱调整用药方案。日常可记录饮食与症状关系，帮助识别个体化诱因。