子宫无回声是怎么回事

子宫无回声可能由生理性囊肿、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、恶性肿瘤等原因引起，可通过超声复查、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、生理性囊肿

排卵后形成的黄体囊肿或卵泡未破裂形成的滤泡囊肿，超声检查常表现为无回声区。这类囊肿通常体积较小，边界清晰，多数在2-3个月经周期后自行消退。若囊肿持续存在或增大，需排除病理性可能。日常避免剧烈运动可降低囊肿破裂风险。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，超声显示宫腔内无回声或低回声团块。可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激有关，常见症状为月经量增多、经期延长。直径小于1厘米的息肉可能随月经脱落，较大息肉需行宫腔镜电切术，术后可遵医嘱使用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素。

3、子宫肌瘤

子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，肌壁间肌瘤变性时可出现无回声区。肌瘤生长与雌激素水平相关，可能伴随经量增多、尿频等症状。无症状的小肌瘤可定期观察，增长迅速的肌瘤需行肌瘤剔除术或子宫切除术，术后可使用米非司酮片、亮丙瑞林注射液控制复发。

4、子宫腺肌症

子宫内膜侵入子宫肌层形成的病变，病灶内出血囊变时呈无回声。典型表现为进行性痛经、经量增多，超声可见子宫均匀增大伴栅栏状回声。轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，中重度患者需使用戈舍瑞林植入剂抑制雌激素，或行病灶切除术。

5、恶性肿瘤

子宫内膜癌或子宫肉瘤发生坏死液化时可能出现无回声区，多伴有阴道不规则出血、消瘦等症状。超声可见不均质肿块伴血流信号丰富。确诊需行诊断性刮宫或活检，根据分期选择根治性手术配合放化疗，常用药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。

发现子宫无回声后应间隔1-3个月复查超声观察变化，避免自行服用激素类药物。日常保持外阴清洁，经期禁止性生活，适度运动增强免疫力。若出现异常阴道流血、持续腹痛或肿块迅速增大，需立即就诊妇科完善肿瘤标志物、核磁共振等检查。