非月经期间不规则出血做什么检查

非月经期间不规则出血可能与内分泌失调、妇科炎症、子宫病变等因素有关，建议进行妇科检查、超声检查、激素水平检测、宫颈筛查等检查。非月经期间不规则出血通常由排卵期出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈病变、内分泌紊乱等原因引起，需根据具体病因选择针对性检查。

1、妇科检查

妇科检查是初步评估不规则出血的必要手段，通过阴道窥器观察宫颈及阴道有无异常出血、糜烂或赘生物。医生会触诊子宫及附件区，判断是否存在压痛、包块或子宫增大。对于有性生活的女性，建议每年进行一次常规妇科检查，有助于早期发现宫颈炎、阴道炎等常见疾病。若检查发现宫颈接触性出血，需进一步做宫颈细胞学检查。

2、超声检查

经阴道或经腹部超声能清晰显示子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，对诊断子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性疾病具有重要价值。排卵期出血者可见优势卵泡及黄体形成，子宫内膜增生者常显示内膜增厚超过12毫米。超声检查无创且可重复进行，是排查子宫病变的首选影像学方法。

3、激素水平检测

在月经周期第2-4天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮等激素，可评估卵巢功能及排卵情况。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值升高，围绝经期女性常见促卵泡激素水平上升。甲状腺功能异常也会导致月经紊乱，需同步检查促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。

4、宫颈筛查

宫颈液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测能有效筛查宫颈癌前病变，特别适用于有性生活史的女性。若细胞学检查提示非典型鳞状细胞或更严重病变，需进行阴道镜下宫颈活检明确诊断。宫颈炎引起的接触性出血可通过分泌物培养确定病原体类型，常见如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染。

5、宫腔镜检查

对于超声提示宫腔异常或药物治疗无效的持续出血，宫腔镜检查可直接观察子宫内膜病变并进行活检。该检查能明确诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等疾病，同时可实施息肉切除、内膜取样等操作。检查宜选择月经干净后3-7天进行，需预防性使用抗生素避免感染。

出现非月经期出血应记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动及性生活。保持外阴清洁，选择棉质内裤并每日更换。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血。若出血量超过月经量或持续超过7天，或伴有头晕、腹痛等症状，须及时就医。40岁以上女性出现不规则出血应重点排除恶性肿瘤，建议完善肿瘤标志物检测。