什么是猛性龋

猛性龋是一种进展迅速的龋病类型，主要表现为短期内多颗牙齿同时发生龋坏，常见于婴幼儿、青少年及唾液分泌减少者。

1、发病特点

猛性龋病程发展快，可在数月内导致牙本质大面积破坏。病变常累及乳磨牙、恒磨牙等不易清洁的牙面，龋损呈浅碟状且边界模糊，牙釉质与牙本质分界不清。患者多伴有明显冷热刺激痛或食物嵌塞痛。

2、高危人群

婴幼儿奶瓶喂养不当、长期含糖入睡易发生奶瓶龋。青少年口腔卫生差、频繁摄入碳酸饮料是高发因素。头颈部放疗患者、干燥综合征等唾液减少者更易出现放射性龋或猖獗龋。

3、致病机制

致龋菌群代谢碳水化合物产酸，使牙体硬组织脱矿。唾液分泌不足会降低口腔自洁作用，加速脱矿进程。夜间唾液流量减少时，细菌生物膜酸性环境持续作用导致龋损快速进展。

4、诊断鉴别

需与釉质发育不全、酸蚀症等非龋性牙体缺损区分。通过探诊龋洞质地、拍摄根尖片观察透影区可确诊。特殊情况下需进行唾液流速测定或微生物检测辅助判断。

5、治疗原则

早期可通过氟化钠甘油糊剂再矿化治疗。深龋需采用玻璃离子水门汀垫底后树脂充填。累及牙髓者需行根管治疗，严重缺损需预成冠修复。所有患者均需接受专业菌斑控制指导。

预防猛性龋需建立每日两次巴氏刷牙法，使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面。婴幼儿应戒除夜奶习惯，青少年减少高糖饮食摄入。唾液分泌异常者可用无糖口香糖刺激唾液分泌，定期接受专业涂氟治疗。建议每3-6个月进行口腔检查，发现早期龋损及时干预。