锁骨骨折后骨头凸起怎么办
锁骨骨折后骨头凸起可通过手法复位、外固定、药物治疗、康复训练、手术矫正等方式处理。锁骨骨折后骨头凸起可能与骨折端移位、骨痂过度增生、复位不良等因素有关,通常表现为局部隆起、活动受限、疼痛等症状。
1、手法复位
适用于早期轻度移位的骨折。由专业医生通过手法操作将错位的骨折端重新对齐,恢复骨骼正常解剖位置。操作需在影像学引导下进行,避免损伤周围血管神经。复位后需配合外固定维持稳定性。
2、外固定
常用锁骨带或8字绷带固定4-6周。固定期间需定期复查X线片观察复位情况,调整固定松紧度。注意保持皮肤清洁干燥,防止压疮。固定过紧可能影响血液循环,过松则无法维持复位效果。
3、药物治疗
可遵医嘱使用接骨七厘片促进骨痂形成,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,阿法骨化醇软胶囊改善钙磷代谢。药物需在医生指导下规范使用,不可自行增减剂量。服药期间出现胃肠道不适等不良反应应及时就医。
4、康复训练
拆除固定后逐步进行肩关节被动-主动活动训练,初期以钟摆运动为主,后期增加抗阻练习。训练强度应循序渐进,避免暴力牵拉。配合热敷、超声波等物理治疗可改善局部血液循环,促进功能恢复。
5、手术矫正
适用于严重移位、开放性骨折或保守治疗失败者。常用锁骨解剖型锁定钢板内固定术或髓内钉固定术。术后需定期换药,预防感染。骨愈合后需二次手术取出内固定物。手术风险包括神经损伤、内固定失效等。
锁骨骨折康复期间应保持高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙质,如牛奶、鸡蛋、深海鱼等。避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。睡眠时取半卧位,患侧上肢用软枕支撑。恢复期禁止提重物及剧烈运动,定期复查评估愈合情况。若出现固定松动、剧烈疼痛或皮肤发绀等异常情况需及时就诊。