背后腰痛是怎么回事

背后腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起，背后腰痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。

一、腰肌劳损

腰肌劳损可能与长期保持不良姿势、腰部过度负重等因素有关，通常表现为腰部持续性酸胀痛、活动受限等症状。患者需避免久坐久站，配合微波治疗等物理疗法，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，或口服洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药物。

二、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能与椎间盘退行性变、腰部急性损伤等因素有关，通常表现为腰部锐痛、下肢放射性麻木等症状。急性期需严格卧床，通过腰椎牵引减轻神经压迫，遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片等消炎镇痛药物，配合甲钴胺片营养神经，严重时需行椎间孔镜髓核摘除术。

三、骨质疏松

骨质疏松可能与年龄增长导致的骨量流失、钙质摄入不足等因素有关，通常表现为腰部隐痛、身高变矮等症状。建议增加日晒时间促进维生素D合成，每日补充碳酸钙D3片，遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，或鲑鱼降钙素注射液缓解骨痛。

四、泌尿系统结石

泌尿系统结石可能与代谢异常、饮水过少等因素有关，通常表现为腰部突发绞痛、血尿等症状。可通过体外冲击波碎石术处理较小结石，配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石，使用消旋山莨菪碱片解除平滑肌痉挛，感染时需加用左氧氟沙星片控制炎症。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎可能与HLA-B27基因阳性、免疫异常等因素有关，通常表现为晨起腰骶部僵硬、夜间痛醒等症状。需进行康复训练维持关节活动度，遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片调节免疫，疼痛急性发作时可用注射用依那西普控制炎症反应。

建议保持正确坐姿和站姿，避免长时间维持单一姿势，睡眠选择硬板床并采取侧卧屈膝体位。日常进行小燕飞、五点支撑等腰背肌功能锻炼，注意腰部保暖避免受凉。饮食中适当增加牛奶、豆制品等富含钙质食物，控制体重减轻腰椎负荷。出现持续性腰痛或伴随下肢麻木、大小便障碍时须立即就医，通过X线、CT或MRI明确诊断，制定个体化治疗方案。定期复查评估病情进展，必要时调整治疗策略。