怎么确诊干燥综合征

干燥综合征的确诊需结合临床症状、血液检查、眼科检查、唾液腺功能检测及唇腺活检等综合判断。主要诊断依据包括抗SSA/SSB抗体阳性、泪液分泌试验异常、唾液流率降低等。

干燥综合征的诊断需多维度评估。临床症状表现为持续3个月以上的口干、眼干，可能伴随吞咽困难、龋齿增多或反复腮腺肿大。血液检查中抗核抗体、抗SSA/SSB抗体阳性具有重要诊断价值，类风湿因子升高也较常见。眼科通过Schirmer试验检测泪液分泌量，5分钟内滤纸湿润长度小于5毫米提示异常。唾液腺功能可通过静态唾液流率测定，15分钟收集唾液量少于1.5毫升为阳性标准。当上述检查无法明确时，需进行小唾液腺活检，病理显示淋巴细胞灶性浸润且灶性指数≥1可确诊。

部分非典型病例需排除其他疾病。糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能引起类似症状。长期服用抗胆碱能药物、抗抑郁药等也可导致口干眼干。老年患者需与年龄相关的唾液腺功能退化鉴别。合并关节痛或皮疹时需与系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等结缔组织病区分。特殊情况下需进行腮腺造影或核素显像辅助诊断。

确诊干燥综合征后应定期监测病情进展，每3-6个月复查血常规、肝肾功能及免疫指标。日常需保持口腔清洁，使用含氟牙膏预防龋齿，人工泪液缓解眼干症状。避免长时间处于干燥环境，室内可使用加湿器维持50%-60%湿度。饮食选择流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。出现发热、呼吸困难等新发症状时需及时就医，警惕淋巴瘤等严重并发症的发生。建议患者戒烟限酒，适度进行有氧运动增强免疫力。