膝关节置换术后护理注意哪些

膝关节置换术后护理需重点关注伤口管理、疼痛控制、康复训练、并发症预防及生活调整等方面。

术后24-48小时内需保持伤口敷料干燥清洁，避免沾水或污染，医护人员会定期更换敷料并观察有无红肿渗液。使用冰袋间歇冷敷可减轻肿胀，但每次不超过20分钟。遵医嘱服用塞来昔布胶囊或盐酸曲马多缓释片等镇痛药物，避免自行调整剂量。术后第1天即可在康复师指导下进行踝泵运动及股四头肌等长收缩，2-3天后借助助行器开始负重训练，逐步增加关节活动度至90度以上。密切监测体温变化，出现持续发热需警惕假体周围感染，下肢突发肿胀疼痛可能提示深静脉血栓形成。居家环境需移除地毯等障碍物，浴室加装防滑垫，座椅高度调整至膝关节屈曲小于90度。术后6周内避免蹲跪、盘腿及剧烈扭转动作，使用长柄取物器减少弯腰。营养方面需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，配合钙剂和维生素D促进骨骼愈合。

术后3个月内应坚持每日康复训练，包括直腿抬高、静态自行车等低冲击运动，定期复查X线评估假体位置。控制体重在BMI24以下以减少关节负荷，避免爬山、跳跃等高风险活动。外出时携带医疗警示卡注明假体材质，乘坐飞机前咨询医生是否需要抗凝治疗。保持乐观心态，加入病友互助小组有助于心理调适，若出现假体异响、关节不稳等异常情况需立即就医。长期随访中需关注假体松动迹象，日常可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，但不可替代正规康复治疗。