脊髓损伤的并发症

脊髓损伤的并发症主要有压疮、泌尿系统感染、深静脉血栓、自主神经反射异常、骨质疏松等。脊髓损伤后可能因长期卧床、神经功能受损等因素引发多种继发性问题，需通过规范护理和医学干预预防恶化。

1、压疮

脊髓损伤患者因感觉障碍和活动受限，局部皮肤长期受压可能导致压疮。常见于骶尾部、足跟等骨突部位，表现为皮肤红肿、破溃甚至深层组织坏死。需每2小时协助翻身一次，使用减压垫保持皮肤清洁干燥，已发生溃疡时可遵医嘱使用康复新液湿敷或外用莫匹罗星软膏预防感染。

2、泌尿系统感染

神经源性膀胱功能障碍易导致尿潴留或失禁，增加细菌感染风险。可能出现尿频尿急、尿液浑浊伴发热等症状。需定期导尿并保持会阴清洁，感染时可遵医嘱服用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片，同时进行膀胱功能训练。

3、深静脉血栓

下肢肌肉泵功能丧失及血流缓慢可能引发深静脉血栓，表现为患肢肿胀疼痛、皮温升高。需穿戴弹力袜并被动活动关节，确诊后可皮下注射低分子肝素钙注射液，严重时需植入下腔静脉滤器。

4、自主神经反射异常

T6以上平面损伤患者可能因膀胱充盈等刺激引发血压骤升、头痛等症状。需立即排空膀胱或解除肠道刺激，急性发作时可舌下含服硝苯地平片，长期管理需规律排便排尿。

5、骨质疏松

长期制动及神经调控异常可加速骨量流失，增加骨折风险。需保证钙质摄入并每日晒太阳，遵医嘱服用阿仑膦酸钠维D3片，在康复师指导下进行站立床训练。

脊髓损伤患者需终身关注并发症预防，家属应协助每日检查皮肤状况，保持导尿管清洁，定时进行关节被动活动。饮食需高蛋白高纤维，避免辛辣刺激食物。建议每3个月复查泌尿系统超声和骨密度检测，出现发热、肢体肿胀等异常时立即就医。康复训练应循序渐进，在专业指导下使用矫形器改善功能。