孕妇肚子下坠疼怎么回事

孕妇肚子下坠疼可能由假性宫缩、子宫增大、先兆流产、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起，可通过休息观察、调整姿势、就医检查等方式处理。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、假性宫缩

假性宫缩是妊娠中晚期常见的生理现象，由于子宫肌肉不规则收缩引起下腹紧绷或下坠感。通常无规律且强度较弱，持续时间短于30秒。可能与身体疲劳、脱水或膀胱充盈有关。建议孕妇立即停止活动并采取左侧卧位休息，适当补充温水，避免长时间站立或行走。若每小时宫缩超过4次或伴随阴道流血需立即就医。

2、子宫增大

随着孕周增加，子宫体积和重量显著增长，圆韧带受到牵拉会导致下腹坠胀疼痛。这种疼痛多呈单侧锐痛，在突然改变体位时加剧。可通过使用托腹带分担腹部压力，日常活动时注意动作缓慢，睡眠时用孕妇枕支撑腹部缓解。若疼痛持续超过2小时不缓解或出现发热，需排除其他病理因素。

3、先兆流产

妊娠28周前出现规律性下腹痛伴阴道出血可能提示先兆流产，多与胚胎染色体异常、黄体功能不足或宫颈机能不全有关。典型表现为阵发性腰骶部酸痛及肛门坠胀感。需立即卧床休息并就医，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，严重时需住院进行硫酸镁注射液治疗。

4、泌尿系统感染

妊娠期激素变化使输尿管扩张，易发生肾盂肾炎或膀胱炎，表现为下腹坠痛伴尿频尿急。可能与细菌上行感染有关，常见病原体为大肠埃希菌。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等孕期安全抗生素，治疗期间每日饮水不少于2000毫升。

5、胎盘早剥

妊娠20周后胎盘部分或全部从子宫壁剥离属于急症，典型表现为突发剧烈腹痛伴子宫硬如板状。可能与妊娠高血压、腹部外伤等因素有关。需立即急诊处理，根据剥离程度选择期待治疗或紧急剖宫产，可能需输注复方氨基酸注射液补充营养，并使用硝苯地平控释片控制血压。

孕妇日常应注意记录胎动次数，每日保持适量散步但避免提重物，穿着宽松舒适的孕妇装。饮食上增加富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘，如西蓝花、苹果等，避免辛辣刺激食物。出现持续腹痛、阴道流液或胎动异常时须立即就医，避免自行服用止痛药物。定期产检时需向医生详细描述疼痛特点和发作频率。