鳞屑角化型脚气是怎么回事

鳞屑角化型脚气可能由皮肤癣菌感染、足部多汗、免疫功能低下、长期穿不透气鞋袜、皮肤屏障受损等原因引起，可通过外用抗真菌药物、保持足部干燥、穿透气鞋袜、避免共用物品、定期消毒等方式治疗。

1、皮肤癣菌感染

鳞屑角化型脚气主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染引起。这类真菌在潮湿温暖环境中繁殖，侵犯足部角质层后会导致皮肤增厚、脱屑。治疗需使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，伴有皲裂时可配合尿素软膏软化角质。患者可能出现足跟或足缘皮肤粗糙、鳞屑堆积等症状。

2、足部多汗

汗液分泌过多会破坏皮肤表面酸性环境，为真菌生长创造条件。长期多汗者足部浸渍可引发角质层代谢异常，表现为片状银白色鳞屑。建议每日用温水清洗后彻底擦干，必要时使用氯化铝溶液抑制汗腺分泌。选择吸湿性强的棉质袜子并及时更换。

3、免疫功能低下

糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂的患者更易发生顽固性脚气。机体抵抗力下降时真菌易向深部角质层侵袭，形成弥漫性角化过度。除规范使用特比萘芬凝胶外，需积极控制基础疾病。此类患者常伴有指甲增厚、手足皮肤广泛脱屑等表现。

4、长期穿不透气鞋袜

橡胶鞋、化纤袜等不透气材质会造成足部闷热潮湿，持续摩擦还可能损伤皮肤屏障。临床可见足跖部出现环形或地图状鳞屑斑块。应改穿皮质或网面透气鞋，配合使用酮康唑洗剂浸泡杀菌。避免连续数小时穿同一双鞋。

5、皮肤屏障受损

过度去角质、碱性清洁剂使用或外伤可能导致足部皮肤防御功能下降。受损部位更易被真菌定植，表现为边界清晰的角化性斑片。治疗需联合使用复方苯甲酸软膏和保湿剂，日常避免赤足行走。严重者可能出现疼痛性皲裂甚至继发细菌感染。

鳞屑角化型脚气患者需注意保持足部清洁干燥，洗浴后及时擦干趾缝。选择吸湿排汗的纯棉或羊毛袜，每日更换并用60℃以上热水洗涤。避免与他人共用拖鞋、指甲剪等物品，定期用含氯消毒剂处理鞋柜。若规范用药4周未改善或出现红肿化脓，应及时复诊调整治疗方案。冬季可使用含尿素的足膜预防皲裂，但须避开真菌活跃期使用。