补牙后一直隐隐自发疼怎么回事

补牙后一直隐隐自发疼可能与牙髓炎、继发龋、咬合高点、材料过敏、牙隐裂等因素有关。可通过调整咬合、更换材料、根管治疗等方式缓解。

1、牙髓炎

补牙过程中若未彻底清除龋坏组织或操作刺激牙髓，可能引发慢性牙髓炎。表现为冷热刺激痛、夜间自发痛，疼痛可放射至同侧头部。需通过根管治疗清除感染，配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。

2、继发龋

补牙材料与牙体间出现微渗漏会导致细菌侵入，形成新的龋坏。常见于窝洞边缘发黑、遇甜食敏感。需去除原充填物重新补牙，日常使用含氟牙膏配合氯己定含漱液抑制细菌。

3、咬合高点

补牙后充填体过高会造成咬合创伤，引发定点性隐痛，咀嚼时加重。通过咬合纸检查调磨高点即可缓解，严重者需重新塑形补牙材料。

4、材料过敏

少数人对复合树脂中的甲基丙烯酸酯成分过敏，表现为持续胀痛伴牙龈红肿。需更换为玻璃离子或陶瓷嵌体，过敏期间可口服氯雷他定片缓解症状。

5、牙隐裂

深层龋坏牙齿在补牙后可能因咬硬物出现隐匿性裂纹，疼痛呈间歇性且定位模糊。需采用全冠修复保护患牙，急性期可用双氯芬酸钠缓释片镇痛。

补牙后应避免用患侧咀嚼过硬食物，24小时内勿进食过冷过热饮食。每日使用软毛牙刷清洁术区，配合牙线清除邻面菌斑。若疼痛持续超过1周或出现肿胀、脓液等情况，须立即复诊排除根尖周炎等并发症。定期口腔检查有助于早期发现继发龋或修复体破损问题。