急性糜烂性胃炎是什么病

急性糜烂性胃炎是指胃黏膜表层发生急性炎症并伴随糜烂的疾病，属于消化系统常见急症。主要有胃黏膜屏障受损、胃酸分泌异常、药物刺激、应激反应、幽门螺杆菌感染等原因引起。

1、胃黏膜屏障受损

胃黏膜屏障由黏液层和上皮细胞组成，长期饮酒或进食辛辣食物会破坏这层保护机制。胃酸直接接触裸露的胃壁组织可导致局部充血水肿，严重时形成点状糜烂。患者可能出现上腹灼痛、恶心呕吐等症状。临床常用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等药物修复黏膜。

2、胃酸分泌异常

胃酸分泌过多会侵蚀胃黏膜，常见于精神紧张或进食不规律人群。胃蛋白酶在酸性环境中活性增强，进一步加重黏膜损伤。典型表现为餐后剑突下疼痛，可伴反酸嗳气。医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等抑酸药物。

3、药物刺激

非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜防御能力。糖皮质激素类药物也可能诱发胃黏膜病变。长期服药者若出现黑便或呕血需警惕。治疗需停用损伤性药物，配合硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂。

4、应激反应

严重创伤、大手术或烧伤等应激状态下，机体交感神经兴奋导致胃黏膜缺血。此时胃酸分泌减少但反向弥散增加，容易形成多发性糜烂。重症患者可能发生应激性溃疡出血，需静脉使用注射用奥美拉唑钠等药物。

5、幽门螺杆菌感染

该细菌产生的尿素酶和空泡毒素可直接损伤上皮细胞，引发局部炎症反应。感染者常见餐后腹胀、早饱感，可通过碳13呼气试验确诊。根治方案通常包含克拉霉素片、阿莫西林胶囊和胶体果胶铋胶囊的三联疗法。

急性期应选择米粥、面条等低纤维软食，避免过热过冷饮食。症状缓解后逐渐增加蛋白质摄入，如蒸蛋羹、嫩豆腐等。注意规律进餐，戒烟限酒，保持情绪稳定。若出现呕血、柏油样便或持续腹痛，须立即就医进行胃镜检查明确病变程度。