大叶性肺炎应该怎么办

大叶性肺炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。大叶性肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、环境刺激、基础疾病等因素引起。

1、一般治疗

患者需卧床休息，保持室内空气流通，维持适宜的温湿度。饮食上选择高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质食物，如牛奶、鸡蛋羹、肉末粥等，每日少量多次饮用温水，有助于稀释痰液。发热期间可采用温水擦浴等物理降温方式，避免使用酒精擦拭。

2、药物治疗

细菌感染引起的大叶性肺炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染时可使用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。咳嗽剧烈者可配合氢溴酸右美沙芬口服溶液，痰液黏稠时可用氨溴索口服溶液祛痰。用药期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

3、氧疗

当患者出现呼吸急促、血氧饱和度低于90%时，需及时进行鼻导管吸氧或面罩吸氧，氧流量控制在2-5升/分钟。对于严重呼吸衰竭患者，可能需要无创通气或有创机械通气支持。氧疗期间需定期监测动脉血气分析，避免氧中毒。

4、物理治疗

可采用体位引流帮助排痰，每日2-3次，每次15-20分钟。背部叩击疗法需由专业人员操作，使用空心掌从肺底向肺门方向有节奏叩击。超短波治疗能促进肺部炎症吸收，每日1次，10次为一个疗程。治疗过程中需观察患者呼吸频率和痰液性状变化。

5、手术治疗

对于出现肺脓肿、脓胸等并发症的患者，可能需行胸腔闭式引流术排出脓液。严重肺组织坏死者需考虑肺叶切除术，术前需完善肺功能评估。术后需加强呼吸道管理，预防肺不张和感染扩散。所有手术方案需由胸外科医生根据CT等检查结果综合评估后决定。

大叶性肺炎患者康复期间应避免吸烟及接触冷空气，保持每日8小时以上睡眠。恢复期可进行散步、呼吸操等轻度活动，运动时心率不宜超过静息状态20次/分钟。建议每3个月复查胸部X线，观察肺部病灶吸收情况。出现反复发热或咳嗽加重时需及时复诊，警惕并发症发生。日常注意保暖，流感季节前可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。