儿童肾积水原因

儿童肾积水可能由先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、尿路结石、神经源性膀胱、泌尿系统肿瘤等原因引起。肾积水通常表现为腰部疼痛、排尿困难、血尿等症状，建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、先天性输尿管狭窄

先天性输尿管狭窄是儿童肾积水的常见原因，可能与胚胎发育异常有关。患儿可能出现腰部胀痛、尿量减少等症状。治疗需根据狭窄程度选择输尿管扩张术或输尿管再植术，术后需定期复查泌尿系统超声。

2、膀胱输尿管反流

膀胱输尿管反流指尿液从膀胱反流至输尿管，多因输尿管膀胱连接处瓣膜功能不全导致。患儿易反复发生尿路感染，伴随发热、排尿哭闹等症状。轻度反流可通过预防性抗生素治疗，重度需行输尿管再植术。

3、尿路结石

儿童尿路结石可能因代谢异常、饮食结构不合理或尿路感染引起。结石阻塞尿路会导致肾盂压力增高，表现为突发性腰腹部绞痛、肉眼血尿。小于5毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。

4、神经源性膀胱

神经源性膀胱常继发于脊柱裂、脊髓损伤等神经系统疾病，导致膀胱排尿功能障碍。患儿可能出现尿潴留、尿失禁交替症状，长期可引发双侧肾积水。需间歇导尿配合抗胆碱能药物如奥昔布宁片治疗。

5、泌尿系统肿瘤

肾母细胞瘤等泌尿系统肿瘤压迫尿路可引起肾积水，多表现为腹部包块、体重下降等全身症状。需通过手术切除肿瘤，术后根据病理类型辅以放化疗。家长发现孩子腹部异常膨隆时应尽早就诊。

家长需注意观察儿童排尿频率、尿量及尿液颜色变化，保证每日饮水量，避免高盐高蛋白饮食。定期进行泌尿系统超声筛查，出现排尿异常或腹痛时应及时就医。治疗期间遵医嘱用药，避免擅自停用抗生素或利尿剂。术后患儿需限制剧烈运动，预防尿路感染复发。