脊椎疼痛应该怎么办

脊椎疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。脊椎疼痛通常由肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松、脊柱关节炎、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性期脊椎疼痛建议卧床休息1-3天，选择硬板床并保持脊柱自然生理曲度。避免久坐或长时间维持固定姿势，每2小时可适当翻身或短时间站立活动。使用腰托或颈托辅助支撑时，单次佩戴不超过4小时，防止肌肉萎缩。

2、物理治疗

热敷适用于慢性劳损性疼痛，每日2次，每次15-20分钟。急性损伤48小时后可改用温热疗法。低频脉冲电刺激、超声波治疗等需由康复科医师操作，每周3-5次，10次为1疗程。水中运动疗法能减轻脊柱负荷，水温保持32-34摄氏度为宜。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴随肌肉痉挛者。严重神经根压迫疼痛可能需要甲钴胺片营养神经。所有药物均需遵医嘱使用，避免长期服用。

4、中医调理

针灸选取夹脊穴、委中穴等穴位，隔日1次，10次为1疗程。推拿手法需避开急性炎症期，采用滚法、揉法等放松深层肌肉。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材，温度控制在40-45摄氏度，每周3次。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜适用于单纯椎间盘突出，创口仅7-8毫米。椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折，术后24小时即可下床。开放性手术如椎管减压融合术用于严重脊柱不稳，需3-6个月康复期。所有术式需严格评估适应症。

日常应保持标准体重减轻脊柱负荷，坐姿时腰部垫靠枕维持生理前凸。避免搬运超过5公斤的重物，拾物时屈膝下蹲而非弯腰。每周进行3-5次游泳、瑜伽等低冲击运动，加强核心肌群训练。睡眠选用中等硬度床垫，仰卧时膝下垫薄枕，侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。出现持续夜间痛、进行性肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。