子宫肌瘤剔除术如何做

子宫肌瘤剔除术可通过腹腔镜手术、开腹手术、宫腔镜手术、阴式手术、机器人辅助手术等方式进行。子宫肌瘤剔除术通常由肌瘤体积过大、引起明显症状、影响生育需求等因素决定。

1、腹腔镜手术

腹腔镜手术是在腹部打几个小孔，通过腹腔镜器械进行肌瘤剔除。这种手术创伤小、恢复快，适合肌瘤数量较少、体积较小的患者。手术过程中医生会通过显示屏观察腹腔内情况，精准切除肌瘤并缝合子宫肌层。术后可能出现轻微腹胀，一般1-2天即可缓解。腹腔镜手术对医生的技术要求较高，需要选择有经验的医生进行操作。

2、开腹手术

开腹手术是通过腹部切口直接暴露子宫进行肌瘤剔除。这种手术视野清晰，适合肌瘤体积大、数量多或位置特殊的患者。手术切口长度根据肌瘤大小而定，术后需要住院5-7天。开腹手术出血量相对较多，恢复时间较长，但能彻底清除肌瘤。术后要注意切口护理，避免感染。

3、宫腔镜手术

宫腔镜手术通过阴道和宫颈置入宫腔镜器械进行肌瘤切除。这种手术无腹部切口，适合黏膜下肌瘤患者。手术时间短，术后恢复快，一般第二天即可下床活动。宫腔镜手术对肌瘤位置有严格要求，仅适用于向宫腔内突出的肌瘤。术后可能出现少量阴道出血，属于正常现象。

4、阴式手术

阴式手术是通过阴道进行肌瘤剔除，不需要腹部切口。这种手术适合子宫活动度好、肌瘤位置较低的患者。手术创伤小，术后疼痛轻，恢复快。但手术视野有限，对医生的技术要求高。术后要注意保持会阴清洁，避免剧烈运动。阴式手术对盆腔粘连严重的患者不适用。

5、机器人辅助手术

机器人辅助手术是在腹腔镜基础上使用机械臂进行操作。这种手术精度高，能减少医生手部颤抖，适合复杂位置的肌瘤剔除。手术创伤小，但费用较高。机器人手术需要特殊设备，目前仅在部分医院开展。术后护理与腹腔镜手术类似，要注意观察有无异常出血。

子宫肌瘤剔除术后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。保持伤口清洁干燥，遵医嘱定期复查。饮食上要营养均衡，多摄入优质蛋白和维生素，促进伤口愈合。术后1个月内禁止性生活，3个月内避免怀孕。如出现发热、异常出血、剧烈腹痛等症状要及时就医。术后要定期进行妇科检查，监测肌瘤复发情况。保持良好心态，适当进行散步等轻度运动有助于恢复。