肩周炎钙化怎么办

肩周炎钙化可通过热敷理疗、药物治疗、局部封闭注射、体外冲击波治疗、关节镜手术等方式干预。肩周炎钙化通常由肌腱退变、慢性劳损、代谢异常、外伤史、糖尿病等因素引起。

1、热敷理疗

早期钙化阶段可采用40-45℃热毛巾每日热敷3次，每次15分钟，配合红外线照射促进钙盐吸收。热敷能改善局部血液循环，缓解肌腱粘连，但对已形成的致密钙化灶效果有限。需注意避免烫伤皮肤，急性炎症期禁用热敷。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症反应，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。疼痛剧烈时可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。钙化灶溶解阶段可联用注射用糜蛋白酶促进钙质代谢。

3、局部封闭注射

超声引导下将复方倍他米松注射液与利多卡因混合后精准注射至钙化灶周围，能快速消炎止痛并软化钙化组织。每月1次，不超过3次，需严格无菌操作避免感染。糖尿病患者需提前监测血糖。

4、体外冲击波治疗

采用聚焦式冲击波对钙化灶进行2000-3000次脉冲打击，通过空化效应粉碎钙沉积物。每周1次，3-5次为疗程，治疗后可能出现局部淤青。禁用于凝血功能障碍、装有心脏起搏器者。

5、关节镜手术

对于直径超过1厘米的顽固性钙化灶，可在关节镜下进行钙化灶清除术联合肩峰成形术。术后需佩戴肩关节外展支具4周，逐步进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼。手术存在关节僵硬、再钙化等风险。

日常需避免提重物及过度上举动作，睡眠时用枕头支撑患侧手臂保持功能位。建议每日进行肩关节环转运动、毛巾拉伸等康复训练，循序渐进增加活动度。饮食注意补充维生素D和钙质，控制血糖水平，肥胖者需减重以降低肩关节负荷。若出现夜间痛醒或活动受限加重，应及时复查超声评估钙化灶变化情况。