手术后的祛疤痕和修复

手术后祛疤痕和修复通常需要综合干预措施，主要包括药物治疗、物理治疗和日常护理。

1、硅酮制剂

硅酮凝胶或贴片是临床常用的一线祛疤产品，通过水合作用减少胶原沉积。常见的有复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏等，适用于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。使用时需保持创面清洁干燥，坚持使用3-6个月可见效。

2、皮质类固醇

曲安奈德注射液等糖皮质激素类药物可通过抑制成纤维细胞增殖改善瘢痕增生，多用于顽固性瘢痕疙瘩。需由医生进行病灶内注射，每月1次，注意可能出现皮肤萎缩等副作用。

3、压力疗法

定制弹力衣或压力耳钉等器械，通过持续加压抑制瘢痕血供和增生。建议术后2-4周开始使用，每天保持18-20小时压力，需持续6-12个月。对烧伤后瘢痕效果显著。

4、激光治疗

脉冲染料激光可选择性破坏瘢痕血管，点阵激光能刺激胶原重塑。一般需要3-5次治疗，间隔4-8周，适用于红色增生性瘢痕和凹陷性瘢痕。治疗后需严格防晒。

5、手术修复

对于严重影响功能的成熟瘢痕，可采用Z成形术、皮瓣转移等整形手术。需在瘢痕稳定后通常术后6-12个月进行，术后需配合放疗或药物注射防止复发。

术后早期保持伤口清洁干燥，避免牵拉伤口。愈合期可适量补充维生素C和优质蛋白促进修复，避免辛辣刺激食物。瘢痕成熟需6-24个月，期间需坚持防晒，避免搔抓。如出现瘢痕红肿瘙痒或快速增生，应及时就医评估。