什么是假性视乳头水肿

假性视乳头水肿是一种视乳头形态异常的生理性变异，主要表现为视乳头边界模糊、隆起等类似真性视乳头水肿的表现，但无颅内压增高或其他病理性改变。

假性视乳头水肿多见于先天性视盘发育异常人群，通常双眼对称出现，视乳头体积增大但血管走行正常，视网膜无出血渗出。部分患者可能伴随远视性屈光不正，视力检查多数正常，视野检查无生理盲点扩大。该现象需通过眼底照相、光学相干断层扫描等影像学检查与真性视乳头水肿鉴别，后者常由颅内肿瘤、脑膜炎或特发性颅内压增高导致，伴随头痛、呕吐等神经系统症状。

少数假性视乳头水肿可能合并轻度视神经纤维层增厚，但不会进行性加重。对于高度近视患者，需注意区分视乳头倾斜与水肿样改变。妊娠期女性出现视乳头隆起时，需结合腰穿测压排除妊娠相关颅内高压。儿童患者若伴随视力下降或眼球震颤，应排查Leber遗传性视神经病变等先天性疾病。

确诊假性视乳头水肿后一般无须特殊治疗，建议每6-12个月复查眼底和视野，避免过度焦虑；高度远视者可验光配镜改善视力，日常注意用眼卫生，控制电子屏幕使用时间；若出现突发视力下降、视野缺损或持续头痛需立即就诊，妊娠期患者应定期监测血压和眼底变化；饮食上可适量补充富含叶黄素、维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等，避免吸烟饮酒等可能影响微循环的不良习惯。