紫癜透析有用吗

紫癜患者进行透析是否有用，取决于紫癜的具体类型和是否伴有严重的肾脏损害。对于过敏性紫癜等类型，若未引起严重肾损伤，通常无须透析；但对于由紫癜性肾炎等疾病导致急性或慢性肾衰竭的情况，透析是挽救生命、替代肾脏功能的关键治疗手段。

当紫癜仅表现为皮肤出血点、关节肿痛或轻微腹痛，而没有影响到肾脏功能时，治疗重点在于消除过敏原、使用抗组胺药物如氯雷他定片、或遵医嘱使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片来控制炎症。此时的肾脏可能仅有轻微的一过性血尿或蛋白尿，通过休息和基础药物治疗，肾功能大多可以自行恢复或保持稳定，远未达到需要肾脏替代治疗的程度。这种情况下，透析不仅没有治疗原发病的作用，还可能因不必要的侵入性操作带来感染等风险。

当紫癜进展为紫癜性肾炎，并且病情急剧恶化，出现快速进展性肾小球肾炎，或者慢性迁延导致肾小球滤过率严重下降，进入尿毒症期时，透析就成为必需的治疗。此时肾脏无法有效排出体内的代谢废物和多余水分，患者会出现严重水肿、难以控制的高血压、高钾血症、代谢性酸中毒以及恶心、呕吐、乏力等尿毒症症状。血液透析或腹膜透析可以人工清除这些有害物质，维持内环境稳定，为其他药物治疗或可能的肾移植争取时间，是支持生命的重要措施。

紫癜是否需要透析，关键在于评估肾脏受损的严重程度。患者应及时在肾内科就诊，通过尿常规、肾功能、肾脏超声乃至肾穿刺活检来明确诊断。治疗需个体化，对于需要透析的患者，应严格遵从医嘱，同时注意在日常生活中控制水分和盐分的摄入，预防感染，并保持规律随访以监测病情变化。