做爱后血尿是怎么回事

做爱后血尿可能由性生活相关损伤、泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、凝血功能障碍等原因引起，可通过休息观察、抗感染治疗、排石治疗、手术治疗、对因治疗等方式处理。

一、性生活相关损伤

性生活过程中，尤其是动作较为剧烈或不当，可能导致尿道黏膜、膀胱黏膜出现轻微的机械性损伤或擦伤，引起毛细血管破裂出血，从而在排尿时出现血尿。这种情况通常出血量较少，可能仅表现为镜下血尿或淡红色尿液，且多伴有排尿时尿道口轻微刺痛或不适感。这属于生理性因素，治疗措施以日常护理为主，建议立即停止性生活，注意休息，避免剧烈运动，并适当增加饮水量以稀释尿液、减少刺激，通常损伤可自行愈合，症状在1至2天内缓解。

二、泌尿系统感染

性生活是泌尿系统感染，特别是女性急性膀胱炎、尿道炎的常见诱因。细菌可能通过尿道口进入泌尿系统，引发炎症。感染可能导致膀胱或尿道黏膜充血、水肿、糜烂，血管通透性增加而出血。这种情况通常表现为明显的尿频、尿急、尿痛，血尿可为全程血尿或终末血尿。治疗需遵医嘱进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等，以控制感染、消除炎症，从而缓解血尿症状。

三、泌尿系统结石

患者本身存在的肾结石、输尿管结石或膀胱结石，可能在性生活过程中因体位改变或腹压增加而发生移动。结石在移动过程中尖锐的边缘可能划伤输尿管、膀胱或尿道的黏膜，导致血管破裂出血。这种情况引起的血尿常为突发性，可能伴有患侧腰部或下腹部的剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射。治疗需根据结石大小、位置决定，可遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒，或进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等治疗。

四、泌尿系统肿瘤

膀胱肿瘤、肾盂肿瘤或输尿管肿瘤等泌尿系统肿瘤，其瘤体本身血管丰富、质地脆弱。性生活时盆腔充血、腹压增高，可能诱发本就脆弱的肿瘤表面血管破裂，导致无痛性肉眼血尿。这种情况可能与长期吸烟、接触化学致癌物等因素有关，通常表现为间歇性、无痛性的全程血尿。治疗需要针对肿瘤本身，可能需要进行经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术等手术治疗，并配合后续的化疗或放疗。

五、凝血功能障碍

患者若患有血友病、血小板减少性紫癜等凝血功能障碍性疾病，或正在服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物，其身体的凝血机制会受到影响，出血不易停止。在这种情况下，即使是性生活引起的轻微黏膜损伤，也可能导致出血量相对较多、持续时间较长的血尿。治疗关键在于处理原发的凝血问题，需在血液科医生指导下调整抗凝药物剂量，或使用维生素K1注射液、人凝血因子Ⅷ等药物纠正凝血功能，同时处理局部出血。

出现性生活后血尿，无论出血量多少，均建议暂停性生活，注意观察。应记录血尿的颜色、有无血块、是否伴有疼痛等其他症状。短期内应避免摄入辛辣刺激性食物及酒精，多饮水以保持尿路通畅。如果血尿持续存在、反复出现，或伴有发热、剧烈疼痛、排尿困难等症状，必须及时前往正规医院泌尿外科就诊，通过尿常规、泌尿系统超声、膀胱镜等检查明确病因，切勿自行用药延误病情。日常生活中，注意个人卫生，性生活前后注意清洁，多饮水、勤排尿，有助于预防感染相关的血尿发生。