小儿肾炎会自愈吗

小儿肾炎通常不会自愈，需要及时就医干预。小儿肾炎可能与链球菌感染、免疫异常、遗传因素、代谢紊乱、药物刺激等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、乏力等症状。

1、链球菌感染

链球菌感染是小儿肾炎最常见的原因，多继发于咽炎或皮肤感染。患儿可能出现眼睑或下肢水肿，尿液呈洗肉水样。需通过青霉素V钾片、阿莫西林颗粒等抗生素控制感染，配合低盐饮食和卧床休息。

2、免疫异常

免疫复合物沉积可导致肾小球损伤，表现为晨起面部浮肿、尿量减少。需使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂，并监测24小时尿蛋白定量。家长需定期带孩子复查尿常规和肾功能。

3、遗传因素

Alport综合征等遗传性肾炎可表现为进行性肾功能减退，常伴有听力或视力异常。基因检测可确诊，需用血管紧张素转换酶抑制剂延缓病情，如马来酸依那普利片。

4、代谢紊乱

糖尿病或高尿酸血症可能引发代谢性肾炎，患儿会出现多饮多尿伴泡沫尿。需控制血糖或尿酸水平，可选用二甲双胍缓释片或别嘌醇片，同时限制高嘌呤食物摄入。

5、药物刺激

非甾体抗炎药或抗生素可能引起药物性肾损伤，表现为腰痛伴血尿。应立即停用可疑药物，必要时用复方α-酮酸片保护肾功能。家长需避免自行给孩子用药。

小儿肾炎患儿需保持每日饮水量1500-2000毫升，选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，限制钠盐摄入每日不超过3克。急性期应卧床休息2-4周，恢复期可进行散步等低强度运动。定期监测血压和尿常规，避免剧烈运动或劳累。若出现尿量骤减、呼吸困难等表现需立即就医。冬季注意保暖预防呼吸道感染，夏季避免长时间暴露于高温环境。