第一跖骨开放性骨折怎么治疗

第一跖骨开放性骨折需根据损伤程度采取清创缝合、外固定或内固定手术治疗，并配合抗感染和康复训练。

第一跖骨开放性骨折的治疗需优先处理伤口污染，彻底清创后视骨折稳定性选择固定方式。对于伤口较小且骨折端稳定的患者，清创后可采用石膏托或支具外固定，同时静脉注射头孢呋辛钠注射液预防感染。若骨折移位明显或伴有血管神经损伤，需在清创后行切开复位内固定术，常用钛合金接骨板螺钉系统固定骨折端，术后需使用注射用克林霉素磷酸酯控制感染风险。所有患者术后均需抬高患肢减轻肿胀，伤后3-5天开始足趾被动活动，2周后逐步进行踝泵运动。骨折愈合期间建议补充钙剂如碳酸钙D3片，定期复查X线观察骨痂形成情况。

康复期需保持伤口干燥清洁，每日用碘伏消毒换药直至拆线，饮食上增加牛奶、鱼肉等富含钙和优质蛋白的食物，避免吸烟饮酒影响骨愈合。术后6周内禁止患足负重，可借助拐杖行走，6周后根据复查结果逐步开始部分负重训练，配合超声波或低频脉冲电磁场等物理治疗促进骨愈合。若出现发热、伤口渗液等感染征兆需立即就医，长期卧床者需注意预防深静脉血栓形成。