风湿性心脏病注意什么

风湿性心脏病患者需注意预防感染、控制症状、定期复查、调整生活方式及监测并发症。主要干预措施包括避免链球菌感染、规范用药、限制钠盐摄入、适度运动及心理调节。

1、预防感染

风湿性心脏病与链球菌感染密切相关，需避免咽炎或扁桃体炎反复发作。日常注意口腔卫生，寒冷季节佩戴口罩，出现咽喉肿痛时及时就医。既往有风湿热病史者建议长期注射苄星青霉素预防复发，但须在医生指导下使用。

2、控制症状

心功能不全患者需遵医嘱服用利尿剂如呋塞米片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等。出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难时记录每日尿量及体重变化。服药期间避免突然体位改变，定期检测血钾水平以防电解质紊乱。

3、定期复查

每3-6个月进行心脏超声检查评估瓣膜病变程度，心电图监测心律失常风险。接受抗凝治疗者每月检测凝血酶原时间，调整华法林钠片剂量。育龄女性妊娠前需心功能评估，妊娠期间加强产科与心内科联合随访。

4、生活方式

每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品及加工肉类。选择步行、太极拳等低强度运动，运动时心率不宜超过静息心率+20次/分。戒烟并限制酒精摄入，合并房颤者需戒酒。保持BMI在18.5-23.9之间，避免肥胖增加心脏负荷。

5、并发症监测

关注是否出现咯血、下肢水肿等肺栓塞或心力衰竭表现。突发偏瘫、言语含糊需警惕脑栓塞，立即就医。长期发热伴关节痛可能提示感染性心内膜炎。日常记录血压、脉搏数值，发现脉律不齐或血压波动超过20mmHg时就诊。

风湿性心脏病患者应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。饮食选择高蛋白、高维生素的易消化食物，如鱼肉、蛋清及新鲜蔬菜水果。避免情绪激动及过度劳累，可进行深呼吸训练缓解焦虑。家属需学习心肺复苏技能，家中备有便携式氧气袋。所有用药调整均需经心血管专科医生评估，不可自行增减药物。