什么原因引起皮炎

皮炎可能由遗传因素、环境刺激、过敏反应、微生物感染以及皮肤屏障功能受损等原因引起。皮炎主要表现为皮肤红肿、瘙痒、脱屑等症状，可通过外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。

1、遗传因素

部分皮炎患者存在家族遗传倾向，如特应性皮炎与基因突变导致的皮肤屏障功能缺陷有关。这类患者皮肤角质层结构异常，水分流失加快，易受外界刺激诱发炎症。治疗需长期使用保湿剂修复屏障，如尿素软膏、凡士林等，严重时需遵医嘱外用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏控制免疫反应。

2、环境刺激

接触化学物质如洗涤剂、溶剂，或物理刺激如摩擦、极端温度均可损伤皮肤。表现为接触部位红斑、灼痛，常见于家庭主妇、机械工人等职业群体。需立即用清水冲洗刺激物，短期使用氢化可的松乳膏缓解炎症，日常需佩戴防护手套。反复暴露可能发展为慢性刺激性接触性皮炎。

3、过敏反应

镍金属、染发剂、橡胶等过敏原可引发迟发型超敏反应，导致过敏性接触性皮炎。典型表现为边界清晰的红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。斑贴试验可明确过敏原，治疗需避免接触致敏物，急性期使用卤米松乳膏，配合口服氯雷他定片抗过敏。慢性病例可能需注射复方倍他米松注射液。

4、微生物感染

金黄色葡萄球菌、马拉色菌等微生物定植可加重或诱发皮炎。感染性皮炎常见渗出性痂皮、脓疱，好发于皮肤褶皱处。需行细菌培养确诊，轻症用莫匹罗星软膏，重症口服头孢呋辛酯片，真菌性皮炎可用酮康唑洗剂。合并感染时禁用糖皮质激素单药治疗。

5、皮肤屏障受损

过度清洁、紫外线辐射或皮肤病后继发损伤会破坏皮肤屏障，使神经酰胺等脂质成分减少，导致干燥性皮炎。表现为皮肤皲裂、脱屑，老年人多见。需减少洗澡频率，使用含神经酰胺的润肤乳，夜间可封包治疗。顽固病例需联合窄谱中波紫外线疗法。

皮炎患者日常应选择棉质透气衣物，避免搔抓；洗澡水温不超过38℃，时间控制在10分钟内；室内湿度维持在50%左右。饮食上限制辛辣刺激食物，适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。若出现发热、皮损扩散或渗液增多，提示可能继发感染，须及时就诊皮肤科。长期反复发作患者建议定期随访评估病情进展。