恶性肝肿瘤怎么办

恶性肝肿瘤可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、放疗等方式治疗。恶性肝肿瘤通常由肝炎病毒感染、长期酗酒、黄曲霉毒素暴露、代谢性疾病、遗传因素等原因引起。

1、手术切除

手术切除是早期恶性肝肿瘤的主要治疗方式，适用于肿瘤局限在肝脏某一部位且未发生转移的情况。常见术式包括肝部分切除术和肝移植术。肝部分切除术通过切除肿瘤及周围部分肝组织达到治疗目的，术后需配合抗病毒治疗预防复发。肝移植术适用于肝功能严重受损的患者，但需严格评估供体匹配度和术后排斥反应风险。

2、靶向治疗

靶向治疗通过特异性抑制肿瘤细胞生长信号通路发挥作用，常用药物包括甲磺酸仑伐替尼胶囊和瑞戈非尼片。这些药物可阻断血管生成或抑制肿瘤细胞增殖，适用于中晚期无法手术的患者。治疗期间需监测血压、蛋白尿等不良反应，部分患者可能出现手足皮肤反应或胃肠道不适。

3、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体免疫系统识别和攻击肿瘤细胞，常用药物包括帕博利珠单抗注射液和纳武利尤单抗注射液。这类药物适用于PD-L1表达阳性的晚期患者，可能引起免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。治疗前需进行生物标志物检测评估疗效预测指标。

4、介入治疗

介入治疗包括肝动脉化疗栓塞和射频消融等技术。肝动脉化疗栓塞通过导管向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂，切断肿瘤血供。射频消融利用高温直接破坏肿瘤组织，适用于直径小于3厘米的病灶。这些微创治疗可重复进行，常见并发症包括发热、肝区疼痛等术后反应。

5、放疗

放疗包括三维适形放疗和立体定向体部放疗等技术，通过精准照射控制肿瘤进展。适用于无法手术的局部晚期患者或转移灶姑息治疗，可缓解疼痛、梗阻等症状。治疗期间可能出现放射性肝损伤、疲劳等副作用，需配合保肝药物和营养支持。

恶性肝肿瘤患者需保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂高糖食物。避免饮酒和摄入霉变食物，规律作息有助于维持免疫功能。术后患者应遵医嘱定期复查甲胎蛋白和影像学检查，监测复发迹象。出现持续乏力、消瘦、肝区疼痛等症状时需及时就医调整治疗方案。保持乐观心态，积极配合多学科团队制定的个性化治疗计划。