糖尿病肾病肌酐785，需要透析吗

糖尿病肾病肌酐达到785微摩尔每升通常需要开始透析治疗。

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症，当血肌酐值升高至785微摩尔每升时，通常意味着肾功能已进入尿毒症期。此时肾脏清除体内代谢废物和多余水分的能力严重下降，会出现明显的尿毒症症状，如严重的恶心呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒、乏力、水肿，甚至出现心力衰竭、高钾血症等危及生命的并发症。透析治疗，包括血液透析和腹膜透析，可以部分替代肾脏的排泄功能，帮助清除体内蓄积的肌酐、尿素氮等毒素，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，从而缓解上述症状，维持生命。这个肌酐水平已经远超一般保守治疗的界限，启动肾脏替代治疗是控制病情、改善生活质量、延长生存期的关键措施。具体的透析时机和方式，医生还会综合评估患者的尿量、临床症状、并发症情况以及肾小球滤过率等指标来最终决定。

确诊糖尿病肾病且肌酐显著升高后，患者务必在肾内科医生指导下进行规范治疗。除了接受透析，仍需严格管理血糖和血压，遵医嘱使用保护肾脏的药物，如某些血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。饮食上需坚持优质低蛋白饮食，限制磷、钾的摄入，控制液体入量。定期监测肾功能、电解质、血常规等指标至关重要。同时，患者应保持良好心态，积极配合治疗，预防感染等加重肾负担的因素。家属应给予患者充分的支持与关怀，帮助其适应治疗生活。