子宫憩室怎么检查出来

子宫憩室可通过妇科检查、影像学检查、内镜检查、宫腔声学造影及磁共振成像等方式检查出来。

一、妇科检查

妇科检查是初步评估子宫状况的基础方法。医生通过双合诊或三合诊，可以触摸到子宫的形态、大小、质地以及有无压痛。虽然妇科检查无法直接看到子宫憩室，但可以排除其他常见的妇科疾病，如子宫肌瘤、盆腔炎性疾病等，为后续选择更精确的检查方法提供方向。对于有剖宫产史、反复经期延长或经间期出血等症状的患者，医生会建议进行此项检查。

二、影像学检查

影像学检查是诊断子宫憩室的主要手段，其中经阴道超声最为常用。经阴道超声可以清晰地显示子宫下段前壁剖宫产切口处的肌层是否连续，以及是否存在一个向外突出的、充满液体或血液的囊状结构，即憩室。超声检查无创、便捷、可重复，能够评估憩室的大小、位置、残留肌层的厚度以及其与膀胱的关系。三维超声能提供更立体的图像，有助于更精确地测量憩室容积和评估形态。

三、内镜检查

内镜检查包括宫腔镜和腹腔镜，是诊断子宫憩室的金标准。宫腔镜检查可以直接从子宫腔内观察，清晰地看到子宫下段前壁切口处存在的凹陷或缺口，有时可见陈旧积血流出。宫腔镜不仅能确诊，还能同时评估憩室的大小、深度及宫腔内环境。腹腔镜检查则从腹腔内观察子宫外部形态，适用于评估憩室与周围脏器如膀胱的粘连情况，常在考虑手术治疗时联合应用。

四、宫腔声学造影

宫腔声学造影是在超声监测下，向宫腔内注入无菌生理盐水等造影剂，使宫腔膨胀。造影剂流入憩室内，使其在超声图像上显影更为清晰。这种方法能更敏感地发现较小的憩室，并更准确地评估憩室的交通口大小、深度及宫腔形态。对于经阴道超声检查结果不明确或疑似存在多发、复杂憩室的病例，宫腔声学造影具有重要的诊断价值。

五、磁共振成像

磁共振成像能提供子宫及其周围软组织的多平面、高分辨率图像。它可以非常精确地显示子宫憩室的位置、大小、形态、憩室壁的厚度以及其与子宫肌层、膀胱、直肠等邻近组织的关系。磁共振成像对于评估憩室残留肌层的厚度尤为准确，这在决定治疗方案和评估妊娠风险时至关重要。通常在其他检查方法无法明确诊断或需要术前详细评估时采用。

确诊子宫憩室后，日常护理的重点在于管理症状和预防并发症。患者应注意记录月经周期、经期时长及经间期出血情况，为复诊提供依据。避免过度劳累和剧烈运动，以防加重盆腔充血。保持会阴部清洁，勤换内裤，使用透气性好的卫生用品，以降低感染风险。饮食上应保证营养均衡，多摄入富含铁和优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防因长期慢性失血可能导致的贫血。定期进行妇科复查，遵从医嘱，不建议自行使用任何药物或保健品处理异常出血。