甲状腺功能低下是什么原因

甲状腺功能低下可能由自身免疫损伤、甲状腺手术或放射治疗、碘缺乏、垂体或下丘脑病变、药物影响等原因引起。甲状腺功能低下通常表现为畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等症状。

1、自身免疫损伤

桥本甲状腺炎是导致甲状腺功能低下的常见原因，属于自身免疫性疾病。患者的免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺激素合成减少。桥本甲状腺炎可能伴随甲状腺肿大、皮肤干燥等症状。治疗需遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗，并定期监测甲状腺功能。

2、甲状腺手术或放射治疗

甲状腺全切或部分切除术后，甲状腺组织减少可能导致激素分泌不足。颈部放射治疗也可能损伤甲状腺细胞。这类患者通常需要终身服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，并定期复查促甲状腺激素水平。

3、碘缺乏

长期碘摄入不足会影响甲状腺激素合成，尤其在缺碘地区较为常见。碘缺乏可能导致甲状腺代偿性肿大，形成地方性甲状腺肿。通过食用加碘盐、海带等富碘食物可预防，已患病者需在医生指导下进行碘补充和甲状腺激素替代治疗。

4、垂体或下丘脑病变

垂体肿瘤、炎症或产后大出血导致的垂体坏死，会影响促甲状腺激素的分泌。下丘脑病变也可能干扰甲状腺激素释放激素的产生。这类中枢性甲减需要针对原发病治疗，同时补充甲状腺激素，常用药物包括左甲状腺素钠片。

5、药物影响

长期使用锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成。某些抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片过量使用也会导致医源性甲减。停药或调整剂量后甲状腺功能多可恢复，严重者需短期激素替代治疗。

甲状腺功能低下患者应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适当增加富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼类，限制高脂肪、高胆固醇食物摄入。根据医生建议进行适度运动，如散步、瑜伽等低强度活动。冬季注意保暖，定期复查甲状腺功能，不要自行调整药物剂量。出现心率明显减慢、嗜睡等严重症状时应及时就医。