宫缩意味着什么

宫缩通常意味着分娩即将开始，是子宫肌肉规律性收缩的表现，可能由临产发动、假性宫缩、胎盘异常、药物影响或子宫疾病等原因引起。宫缩可通过胎心监护、休息观察、药物治疗、手术干预或定期产检等方式处理。

一、临产发动

妊娠足月后体内激素变化会刺激子宫收缩，导致宫颈管逐渐缩短和宫口扩张，这是分娩的自然启动过程。孕妇会感受到腹部阵发性紧绷感，疼痛从腰部向前放射，间隔时间逐渐缩短且强度增加。此时需要立即就医进行胎心监护，确认宫缩频率和胎儿状况，准备分娩。

二、假性宫缩

孕中晚期可能出现不规律宫缩，通常因胎儿活动、孕妇疲劳或脱水引发，属于生理性宫缩。其特征是持续时间短、强度弱且无渐进性，腹部会有轻微发硬感但不会引起宫颈变化。建议立即停止活动并采取左侧卧位休息，通过深呼吸放松身体，若伴有出血或疼痛加剧需急诊评估。

三、胎盘异常

胎盘早剥或前置胎盘可能导致病理性宫缩，常与妊娠高血压、腹部外伤等因素有关。患者会出现持续剧烈腹痛伴阴道流血，宫缩强度与出血量不成正比。这种情况需要紧急剖宫产手术，同时配合输注凝血因子注射液、注射用缩宫素等药物控制出血，术后需监测凝血功能。

四、药物影响

使用前列腺素制剂如米索前列醇片、缩宫素注射液等促宫颈成熟药物时，会直接引发药物性宫缩。过量使用硫酸沙丁胺醇片等宫缩抑制剂突然停药也可能导致反跳性宫缩。此类宫缩往往规律性强且伴有胎心异常，应立即调整用药方案，在医生指导下改用盐酸利托君注射液维持妊娠。

五、子宫疾病

子宫肌瘤红色变性或子宫腺肌症等器质性疾病会引起病理性宫缩，通常表现为持续腹痛伴月经量改变。超声检查可见肌层回声异常，可能与雌激素水平波动有关。轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，重症需行子宫肌瘤切除术，术后配合桂枝茯苓胶囊改善盆腔循环。

孕妇应注意记录宫缩起始时间与间隔，每天保持适量水分摄入避免脱水引发的假性宫缩。妊娠晚期每天进行半小时散步等适度活动，但需避免提重物等腹部用力动作。饮食中增加镁元素丰富的坚果类食物，有助于平滑肌放松。若宫缩伴随见红或破水现象，应立即平卧并呼叫急救转运。定期参加孕妇学校学习拉玛泽呼吸法，掌握宫缩时的放松技巧有助于顺利分娩。