妇科真菌感染是怎么引起的

妇科真菌感染通常由白色念珠菌过度繁殖引起，主要诱因有不洁性生活、滥用抗生素、免疫力低下、妊娠期激素变化及糖尿病控制不佳等。临床表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、排尿灼痛等症状，需通过分泌物镜检确诊。

1、不洁性生活

性接触是传播念珠菌的常见途径，尤其伴侣有包皮过长或未清洁时更易交叉感染。建议同房前后清洗会阴，避免使用含香料洗剂。若反复发作需双方共同治疗，可遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓。

2、滥用抗生素

长期使用广谱抗生素会破坏阴道乳酸菌群平衡，导致真菌大量繁殖。常见于呼吸道感染后过度用药人群，表现为用药期间突发瘙痒。需停用非必要抗生素，配合乳酸菌阴道胶囊调节微生态。

3、免疫力低下

HIV感染者、长期使用免疫抑制剂或化疗患者易发生顽固性真菌感染。此类患者常合并口腔念珠菌病，需系统抗真菌治疗如氟康唑胶囊，同时加强营养支持提升免疫力。

4、妊娠期激素变化

孕激素升高使阴道上皮糖原增加，促进念珠菌生长。孕妇感染时禁用口服药物，可短期使用制霉菌素阴道泡腾片，产后多数可自愈。日常需选择棉质透气内裤，避免盆浴。

5、糖尿病控制不佳

血糖过高导致阴道分泌物含糖量增高，成为真菌培养基。患者常伴外阴红肿皲裂，需优先控制血糖，配合酮康唑乳膏局部涂抹。建议将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。

预防妇科真菌感染需保持外阴干燥清洁，如厕后从前向后擦拭，避免穿紧身化纤内裤。日常可适量摄入无糖酸奶补充益生菌，但出现症状后应禁食甜食及精制碳水。游泳后及时更换泳衣，月经期勤换卫生巾。若每年发作超过4次需排查潜在疾病，不可自行长期使用抗真菌药物以免产生耐药性。