拔牙缝针4天还是肿痛怎么办

拔牙缝针4天后仍肿痛可通过冷敷与热敷交替、保持口腔清洁、调整饮食、药物镇痛、及时复诊等方式缓解。拔牙后肿痛可能与正常术后反应、伤口感染、干槽症、邻牙损伤、凝血功能异常等因素有关。

一、冷敷与热敷交替

术后初期48小时内采用冷敷帮助血管收缩减轻肿胀，使用包裹毛巾的冰袋贴敷面部对应区域。48小时后转为热敷促进局部血液循环加速炎症消退，用温毛巾每日多次敷于肿胀处。冷热交替需避免温度过高或过低导致皮肤损伤，每次持续15-20分钟为宜。

二、保持口腔清洁

术后24小时开始使用温和盐水每日餐后轻柔漱口，避免冲刷伤口缝线。刷牙时选用软毛牙刷绕开手术区域清洁其他牙齿表面，严禁用力吐口水和吮吸动作。可使用医生推荐的氯己定含漱液辅助抑制细菌滋生，但需注意避免长期使用导致牙齿着色。

三、调整饮食

术后需持续选择温凉流质或半流质食物，如营养粥类、果蔬泥、酸奶等补充能量。避免辛辣刺激、过热过硬及酒精类食物，使用非手术侧咀嚼减少伤口刺激。保证足量蛋白质与维生素摄入帮助组织修复，适量饮用凉白开保持口腔湿润。

四、药物镇痛

若疼痛影响生活可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等镇痛药物。存在感染征象时医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素。所有药物使用需严格遵循医嘱剂量与疗程，不得自行增减用药。

五、及时复诊

当伴随剧烈疼痛、发热、脓性分泌物或缝线脱落时应立即就医，可能需进行伤口清创处理。医生会通过影像学检查排除颌骨异常或异物残留，针对干槽症需进行牙槽窝搔刮促进血凝块再生。复杂情况可能需拆除部分缝线放置引流条，并根据药敏试验结果调整抗生素治疗方案。

拔牙术后恢复期需保持充足休息避免剧烈运动，睡眠时适当垫高头部减轻颌面部充血。注意观察伤口愈合情况，术后一周内禁止吸烟和使用吸管，避免破坏血凝块。均衡补充优质蛋白与维生素C促进组织修复，若出现持续发热或出血不止需立即前往口腔颌面外科急诊处理。术后拆线前应定期复查，医生会根据愈合情况指导逐步恢复日常口腔护理 routine。