近视眼激光手术种类
近视眼激光手术的种类主要有准分子激光屈光性角膜切削术、准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术、飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术和小切口角膜基质透镜取出术。
一、准分子激光屈光性角膜切削术
准分子激光屈光性角膜切削术是一种直接在角膜表面进行激光切削的手术方式。该手术通过准分子激光去除角膜前弹力层和浅层基质，改变角膜曲率以矫正近视。其优点在于不涉及制作角膜瓣，避免了与角膜瓣相关的并发症风险。但术后疼痛感较为明显，视力恢复相对较慢，且角膜上皮愈合过程中可能出现角膜上皮下雾状混浊。该手术主要适用于中低度近视、角膜厚度相对不足或从事对抗性较强职业的人群。
二、准分子激光原位角膜磨镶术
准分子激光原位角膜磨镶术是应用微型角膜刀制作一个带蒂的角膜瓣，掀开瓣后在角膜基质层进行激光切削，再将角膜瓣复位。该手术矫正范围广，术后视力恢复快，疼痛感轻微。然而，手术需要制作角膜瓣，存在与角膜瓣相关的潜在风险，如瓣移位、皱褶或上皮植入。术后干眼症状也较为常见。它曾是矫正中高度近视的主流术式之一，为许多患者提供了清晰的视力。
三、准分子激光上皮下角膜磨镶术
准分子激光上皮下角膜磨镶术结合了准分子激光屈光性角膜切削术和准分子激光原位角膜磨镶术的特点。手术使用酒精或上皮器械分离角膜上皮，制作一个完整的上皮瓣，在下方基质进行激光切削后再将上皮瓣复位。该手术既保留了角膜基质的完整性，又避免了使用微型角膜刀制瓣，降低了角膜瓣并发症的风险。术后疼痛感介于准分子激光屈光性角膜切削术和准分子激光原位角膜磨镶术之间，视力恢复速度也相对适中，适用于角膜偏薄或角膜曲率过高的近视患者。
四、飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术
飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术是准分子激光原位角膜磨镶术的升级技术，使用飞秒激光代替微型角膜刀制作角膜瓣。飞秒激光通过光爆破原理进行精确的层间分离，制作的角膜瓣厚度更均匀、边缘更平滑，可预测性和安全性更高。它显著减少了角膜刀可能带来的并发症，如游离瓣、纽扣瓣等，术后视觉质量更佳。该技术是目前主流的激光手术方式之一，尤其适用于对视觉质量要求高或角膜形态特殊的患者。
五、小切口角膜基质透镜取出术
小切口角膜基质透镜取出术是一种无需制作角膜瓣的激光手术。手术全程使用飞秒激光，在角膜基质内制作一个透镜状的组织，再通过一个约2-4毫米的微小切口将透镜取出，从而改变角膜屈光力。该手术最大程度地保留了角膜的生物力学稳定性，避免了角膜瓣相关的远期风险，术后干眼症状相对较轻。由于切口小，术后角膜感觉神经损伤较少。它适合矫正中高度近视，尤其适合运动员、军人等活跃人群，以及角膜厚度允许的患者。
接受近视眼激光手术后，科学合理的术后护理对视力恢复和长期稳定至关重要。术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、激素类滴眼液如氟米龙滴眼液以及人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，以预防感染、减轻炎症反应和缓解干眼。术后初期应避免脏水进入眼睛，一周内洗头洗脸时需格外小心，一个月内避免游泳、泡温泉。注意用眼卫生，减少长时间近距离用眼，使用电子设备每半小时应休息片刻。外出时佩戴偏光太阳镜，防止紫外线及风沙刺激。饮食上可适当多摄入富含维生素A、维生素C和优质蛋白的食物，如胡萝卜、西蓝花、鱼肉等，有助于角膜修复。定期复查是监测恢复情况、及时发现并处理问题的关键，切勿因自觉视力良好而忽略复查。
