下颚磨骨手术有什么危害

下颚磨骨手术可能引发神经损伤、出血感染、面部不对称、骨骼愈合不良及咬合功能障碍等危害。该手术通过截除或打磨下颌骨改变脸型，属于四级整形手术，需由具备资质的医生在正规医疗机构操作。

1、神经损伤

手术区域分布下牙槽神经及颏神经，操作不当可能导致局部麻木或永久性感觉异常。部分患者术后出现下唇、颏部皮肤触觉减退，严重者影响进食和言语功能。神经损伤恢复周期较长，需结合营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等治疗。

2、出血感染

下颌骨周围血管丰富，术中可能损伤颌外动脉分支导致血肿，术后护理不当易继发细菌感染。表现为切口红肿渗液、持续疼痛伴发热，需及时使用头孢克洛胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素控制。严重感染可能引发骨髓炎，需二次清创手术。

3、面部不对称

骨骼打磨量计算偏差或双侧截骨位置不一致，可能造成左右脸型失衡。术后早期因肿胀可能掩盖不对称问题，消肿后若差异超过3毫米常需修复手术调整。部分患者伴随颞下颌关节紊乱，出现张口弹响或疼痛。

4、骨骼愈合不良

截骨端固定不牢或过早受力可能导致骨不连，表现为局部异常活动伴疼痛。骨质疏松患者或吸烟人群风险更高，需延长颌间固定时间并补充钙剂如碳酸钙D3片。严重骨缺损病例需植入人工骨材料进行重建。

5、咬合功能障碍

下颌骨形态改变可能破坏原有咬合关系，导致咀嚼效率下降或颞肌疲劳。轻度错颌可通过正畸矫正，重度反颌需正颌手术重建咬合。术后3-6个月内需流质饮食，避免过硬食物影响骨骼稳定性。

术后需严格保持口腔清洁，使用氯己定含漱液预防感染，避免剧烈运动导致内固定移位。恢复期出现持续疼痛、张口受限或发热应及时复查CT。建议选择具备颌面外科资质的医疗机构，术前通过三维重建精确规划截骨方案，术后配合康复训练改善肌肉适应性。长期随访观察骨骼改建情况，必要时进行美学或功能修整。