右半结肠癌怎么治

右半结肠癌可通过手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。右半结肠癌可能与遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、结肠息肉恶变等因素有关，通常表现为腹痛、便血、排便习惯改变、贫血等症状。

1、手术切除

手术切除是右半结肠癌的主要治疗手段，根据肿瘤分期可选择右半结肠切除术或扩大切除术。早期肿瘤可行腹腔镜微创手术，中晚期可能需联合多脏器切除。术后需配合病理检查明确分期，指导后续治疗。常见术式包括根治性右半结肠切除术、姑息性肠造口术等。

2、化学治疗

化学治疗常用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨、FOLFOX方案等。化疗药物如注射用奥沙利铂、卡培他滨片、亚叶酸钙注射液等可抑制肿瘤细胞增殖。治疗期间需监测骨髓抑制、神经毒性等不良反应。

3、放射治疗

放射治疗多用于局部晚期肿瘤术前新辅助治疗或术后辅助治疗，可缩小肿瘤体积。调强放射治疗技术能精准靶向肿瘤区域，减少周围组织损伤。常见放疗并发症包括放射性肠炎、骨髓抑制等，需配合营养支持治疗。

4、靶向治疗

靶向药物如贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等适用于特定基因检测阳性的患者。这类药物通过阻断血管生成或表皮生长因子受体通路抑制肿瘤。使用前需进行RAS基因检测，治疗中需监测高血压、蛋白尿等不良反应。

5、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星高度不稳定型肿瘤。通过激活T细胞免疫功能杀伤肿瘤细胞，常见不良反应包括免疫相关性肺炎、结肠炎等。治疗前需进行PD-L1表达检测评估疗效。

右半结肠癌患者术后应保持低脂高纤维饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等。避免辛辣刺激性食物，少食多餐减轻胃肠负担。定期复查肠镜和肿瘤标志物，适当进行散步等低强度运动增强体质。出现腹痛加重、便血等症状需及时复诊。