儿童言语和语言障碍怎么诊断

儿童言语和语言障碍需通过专业医学评估诊断，主要方法包括标准化测试、发育史采集、听力筛查、神经心理评估及多学科会诊。

1、标准化测试

采用普通话儿童语言能力评估量表等工具，评估词汇量、语法理解、表达流畅度等核心指标。测试需由言语治疗师在安静环境中完成，针对3岁以上儿童适用，结果需结合年龄常模判断。

2、发育史采集

详细记录孕期并发症、围产期缺氧史、里程碑延迟情况。重点询问18个月时是否出现词汇爆发期，3岁时能否使用简单复合句。家族史需追溯三代内有无读写障碍或自闭症谱系成员。

3、听力筛查

通过声导抗测试和耳声发射检查排除传导性/感音神经性耳聋。对反复中耳炎患儿需进行为期3个月的听力监测，确认是否存在间歇性听力损失影响语言输入。

4、神经心理评估

采用韦氏儿童智力量表区分全面发育迟缓与特定性语言障碍。评估工作记忆、语音加工速度等认知域，鉴别是否合并注意力缺陷或多动症共病。

5、多学科会诊

由儿科、耳鼻喉科、神经科及心理科专家联合诊断。对疑似遗传综合征患儿需进行染色体微阵列分析，复杂病例建议进行全外显子组测序明确病因。

确诊后应制定个体化干预方案，家长需每日进行15分钟对话式阅读训练，利用绘本促进词汇拓展。避免电子屏幕暴露超过1小时，优先安排同龄人社交活动。定期复查语言发育曲线，6-12个月评估一次干预效果，必要时调整康复策略。注意观察伴随的进食障碍或感觉过敏表现，及时向康复团队反馈进展。