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高血压应该怎么吃药

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高血压患者需严格遵医嘱用药,常用降压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。

1、钙通道阻滞剂

如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等,通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张血管。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,可能引起踝部水肿、头痛等不良反应。用药期间需监测血压和心率变化。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等,通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩。对合并糖尿病心力衰竭患者有益,可能引发干咳、血钾升高。肾功能不全者需调整剂量。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体降低外周阻力。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者,需注意监测肝肾功能。

4、利尿剂

如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等,通过排钠利尿减少血容量。尤其适合盐敏感性高血压,长期使用可能引起电解质紊乱,需定期检查血钾水平。

5、β受体阻滞剂

如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压。适用于合并冠心病、心律失常患者,可能诱发支气管痉挛,哮喘患者慎用。

高血压患者除规范用药外,需每日定时测量血压并记录,保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适当进行快走、游泳等有氧运动,每周至少150分钟,控制体重使体质指数小于24,戒烟限酒避免熬夜,保持情绪稳定,定期复查肝肾功能、电解质等指标,出现头晕、心悸等不适及时就医调整用药方案。

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