糖尿病患者拔牙后果是什么

糖尿病患者拔牙可能增加感染风险和愈合延迟，但通过术前血糖控制和术后护理可降低并发症概率。主要风险包括感染概率升高、伤口愈合缓慢、干槽症概率增加、血糖波动加剧、心血管事件风险上升。

1、感染概率升高

高血糖环境会削弱白细胞功能，拔牙后口腔细菌更易引发感染。常见表现为创面红肿化脓、持续疼痛或发热。术前需将空腹血糖控制在8mmol/L以下，术后可遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染。

2、伤口愈合缓慢

糖尿病微血管病变会影响局部供血，导致牙槽骨修复时间延长。愈合期可能从常规3-5天延长至7-10天，期间需加强复方氯己定含漱液漱口护理。

3、干槽症概率增加

血糖异常会干扰血凝块形成，较常人更易发生拔牙窝血凝块溶解。典型症状为剧烈放射性疼痛和口腔异味，需及时清创并使用盐酸米诺环素软膏局部填塞。

4、血糖波动加剧

拔牙应激反应可能引发反调节激素分泌，导致术后1-3天内血糖明显升高。建议术前调整胰岛素剂量，术后每2小时监测指尖血糖。

5、心血管事件风险上升

合并血管病变者可能因疼痛刺激诱发血压骤升，术中需心电监护。长期服用阿司匹林肠溶片的患者应评估出血风险。

糖尿病患者拔牙前后需严格进行血糖管理，术前1周保持糖化血红蛋白低于7%，术后24小时内进食温凉流食避免创面刺激，使用儿童软毛牙刷清洁非手术区牙齿，每日用葡萄糖氯化钠溶液含漱3-4次，术后3天避免剧烈运动，监测体温和血糖变化，若出现持续渗血或剧烈疼痛应立即复诊。建议选择上午拔牙以利于日间血糖监测，携带降糖药物和应急糖块就诊，提前告知牙科医生糖尿病病程和用药情况。